

Fängelser Immigrationskontor Vårdhem Sjukhus/kliniker Flyktingläger Härbärge 
HIV/AIDS Diabetes Slutstadiet av njursjukdom Cancer Undernäring Ålder (små barn har ett mindre välutvecklat immunförsvar, precis som äldre). 


Gå alltid till läkaren om du hostar upp blod. Han/hon kan sedan berätta vad nästa steg är. 
Vid tuberkulos bildas hårda hålrum och knölar mot väggen i lungorna eller bröstet. När du andas kan de skada miljön och orsaka inflammation. Smärtan är oftast skarp, platsen där det gör ont kan pekas ut och det gör mer ont när du trycker på det. 
Titta i spegeln efter förändringar i din kropp. Om du ser dina ben kan det betyda att du inte har tillräckligt med muskelmassa på grund av brist på proteiner och fetter. Väg dig. Jämför din vikt med en vikt nyligen när du fortfarande kände dig frisk. Din vikt kan fluktuera, men om du plötsligt har gått ner mycket i vikt bör du uppsöka läkare. Se upp om dina kläder är för lösa. Håll koll på hur ofta du äter och jämför det med hur mycket du åt när du nyligen kände dig frisk. 


Klart slem droppar från min näsa? Vid förkylning kan näsan och lungorna bli inflammerade eller blockerade, vilket gör att slem kommer ut ur näsan. TB orsakar inte rinnande näsa. Vad hostar jag upp? En virusinfektion eller influensa åtföljer ofta en torr hosta, eller en hosta med vitt slem. En bakteriell infektion i de nedre luftvägarna innehåller ofta brunt slem. Om du har tbc hostar du ofta i mer än 3 veckor, och du kan även hosta upp blod. Måste jag nysa? Du behöver inte nysa av TB. Detta är vanligtvis ett tecken på förkylning eller influensa. Har jag feber? TBC kan orsaka både hög och lägre feber, men när du har influensa är din temperatur vanligtvis över 38ºC. Är mina ögon rinnande/kliande? Dessa symtom hör till en förkylning, men inte till TB. Har jag huvudvärk? Influensan kommer vanligtvis med huvudvärk. Har jag ont i leder och/eller muskler? Förkylningar och influensa kan orsaka detta. Har jag ont i halsen? Titta ner i halsen och se om den är röd och svullen. Detta symptom uppstår främst vid förkylning, men också vid influensa. 

En latent TB-infektion orsakar inga symtom eller sjukdomar och kan inte överföras till andra. Fem till tio procent av personer med en latent tuberkulosinfektion kommer så småningom att utveckla tuberkulos. 
Om du har antikroppar mot tuberkulos kommer de att reagera på tuberkulinet och orsaka svullnad eller förtjockning. Vet att fokus inte ligger på rodnaden, utan på omfattningen av förtjockningen. Efter 48 till 72 timmar går du tillbaka till läkaren för att få mäta svullnaden. 
Mediciner som dämpar immunförsvaret, som kemoterapi Kronisk steroidanvändning HIV-infektion Nära kontakt med någon som har TB Patienter som har genomgått en organtransplantation Människor vars ärrvävnad är synlig på en röntgen 

Läkaren kan också ta en odling av ditt slem. Ett negativt resultat indikerar en latent TB-infektion och ett positivt resultat indikerar TB. Vet att det kan vara svårt att samla slem från spädbarn och små barn, så diagnosen hos barn ställs vanligtvis utan denna undersökning. 

Alla är inte vaccinerade med BCG i Nederländerna, utan bara riskgrupper.
Att känna igen tecken och symtom på tuberkulos
Tuberkulos (TB) är en sjukdom som orsakas av en bakterie (Mycobacterium tuberculosis), som kan överföras från person till person genom luften. TBC påverkar vanligtvis lungorna (där bakterierna ofta sätter sig först), men kan spridas till vilket organ som helst. I den latenta formen förblir bakterierna vilande utan tecken eller symtom, medan i den aktiva formen upplevs tecken och symtom. De flesta TB-infektioner förblir vilande. Om du inte behandlar tuberkulos eller inte behandlar den ordentligt kan det vara dödligt, så det är viktigt att lära sig känna igen dess tecken.
Steg
Del 1 av 3: Att känna till riskfaktorerna

1. Vet inom vilka områden du kan drabbas av tuberkulos. Om du bor eller reser i dessa områden, eller även om du bara kommer i kontakt med människor som bor eller har rest där, är du i riskzonen för TB. I många delar av världen är det svårt att förebygga, diagnostisera och behandla tuberkulos på grund av dålig sjukvård, ekonomiska begränsningar eller överbefolkning. Som ett resultat kan TB förbli oupptäckt och obehandlat under lång tid, vilket gör att den kan spridas. Du kan också dra ihop bakterierna när du reser med flyg till och från dessa områden på grund av dålig ventilation.
- Länder i Afrika söder om Sahara
- Indien
- Kina
- Ryssland
- Pakistan
- Sydöstra Asien
- Sydamerika

2. Bedöm dina arbets- och levnadsvillkor. På platser där många människor samlas, och på platser med dålig ventilation, kan bakterier lättare överföras från person till person. En dålig situation kan bli värre om människorna runt omkring dig inte har tillgång till bra sjukvård. Platser att vara försiktig med inkluderar:

3. Tänk på ditt eget immunförsvar. Om du har en sjukdom som försvagar ditt immunförsvar kan det vara problematiskt. Om ditt immunförsvar inte fungerar som det ska är du mottaglig för alla typer av infektioner, inklusive tuberkulos. Dessa typer av tillstånd inkluderar:

4. Fundera på om du tar några mediciner eller droger som kan påverka ditt immunförsvar. Narkotikamissbruk, inklusive alkohol, tobak och andra ämnen, kan påverka kroppens immunförsvar. Och förutom att du löper en högre risk för tuberkulos på grund av vissa typer av cancer, kan kemoterapi också försvaga ditt immunförsvar. Långvarig användning av steroider och läkemedel för att förhindra avstötning av ett transplanterat organ kan ha samma effekt. Läkemedel mot autoimmuna sjukdomar som reumatoid artrit, lupussjukdom, tarmsjukdomar (Crohns och ulcerös kolit) och psoriasis kan också påverka immunförsvaret.
Del 2 av 3: Att känna igen tecken och symtom på TB

1. Se upp för ovanlig hosta. TB infekterar vanligtvis lungorna och bryter ner vävnaden där. Kroppens naturliga svar är att hosta för att avlägsna irriterande ämnen. Tänk på hur länge du har hostat; TBC varar vanligtvis längre än 3 veckor och kan åtföljas av oroande tecken som att hosta upp blod.
- Tänk på hur länge du har tagit receptfria hostmediciner eller antibiotika utan att det hjälpt. För TB behöver du mycket specifika antibakteriella medel, och för att börja med det måste du först fastställa att du faktiskt har TB.

2. Se upp för slem när du hostar. Märker du att du hostar upp slem? Om det stinker och är mörkt i färgen kan det vara en bakteriell infektion. Om slemmet är klart och luktfritt kan det vara en virusinfektion. Kontrollera även om det finns blod i slemmet när du hostar i handen eller vävnaden. När tuberkulos skapar håligheter och knölar i dina lungor, kan närliggande blodkärl skadas, vilket gör att du hostar upp blod.

3. Känn efter om du har ont i bröstet. Bröstsmärta kan indikera en mängd olika tillstånd, men om du har det tillsammans med andra symtom kan det vara TB. Om du känner skarp smärta kan den spåras till en specifik plats. Lägg märke till om det gör ont speciellt när du trycker på platsen, eller när du andas eller hostar.

4. Var uppmärksam på om du bara går ner i vikt eller inte har någon aptit. Kroppen reagerar mycket komplext på Mycobacterium tuberculosis-bakterierna, vilket resulterar i dåligt näringsupptag och förändrad proteinmatsmältning. Dessa förändringar kan pågå i månader utan att du inser det.

5. Ignorera inte feber, frossa och nattliga svettningar. Bakterier förökar sig vid normal kroppstemperatur (37ºC). Hjärnan och immunförsvaret svarar genom att höja kroppstemperaturen, så att bakterierna inte längre kan fortplanta sig. Resten av kroppen märker förändringen och försöker sänka temperaturen igen genom att dra ihop musklerna (rysningar), vilket gör att du känner dig febrig. TB producerar också specifika inflammatoriska proteiner som hjälper till att utveckla feber.

6. Var medveten om en latent TB-infektion. En latent TB-infektion förblir vilande och ger inga infektioner. Bakterien finns då i kroppen utan att göra någon skada. Sjukdomen kan bli aktiv hos personer med nedsatt immunförsvar, som beskrivits ovan. Det kan också uppstå när en person åldras, vilket gör immunförsvaret svagare. Reaktivering kan också inträffa på grund av andra, okända orsaker.

7. Kunna skilja TB från andra luftvägsinfektioner. Det finns många andra tillstånd som kan förväxlas med TB. Det är inte bra att vänta på att en enkel förkylning ska gå över när något allvarligt faktiskt pågår. För att veta skillnaden mellan TB och andra sjukdomar, ställ dig själv följande frågor:
Del 3 av 3: Testa för TB

1. Vet när du ska söka omedelbar läkarvård. Vissa tecken och symtom kräver omedelbar läkarvård. Även om dessa symtom inte leder till en diagnos av tuberkulos, kan de indikera ett annat allvarligt tillstånd. Många sjukdomar, både ofarliga och farliga, kan orsaka bröstsmärtor, men du bör alltid ta dem till läkaren så att han/hon kan göra ett EKG.
- Ihållande viktminskning kan tyda på undernäring eller cancer.
- Viktminskning i kombination med att man hostar upp blod kan också tyda på lungcancer.
- Hög feber och frossa kan också orsakas av blodförgiftning, även om det vanligtvis också orsakar ett snabbt blodtrycksfall, yrsel, delirium och hög puls. Om den lämnas obehandlad kan den vara dödlig eller leda till allvarliga störningar.
- Läkare kommer att ge antibiotika genom en IV och ta blod för att bestämma antalet vita blodkroppar (immunceller som bekämpar infektioner).
- Att veta hur man tar hand om någon som har delirium kan vara svårt, men att förstå tillståndet bättre kan hjälpa dig att undvika vanliga misstag.

2. Testa dig för latent TB. Även om du inte misstänker att du har TB, finns det fall där du bör testas för det. Om du till exempel ska arbeta inom vården ska du testas årligen. Om du reser till ett land där du är i hög risk, eller om du kommer därifrån, bör du också testa dig. Det är också bra att bli undersökt om du arbetar eller bor i dåligt ventilerade utrymmen med många människor, eller om du har ett försvagat immunförsvar. Boka tid hos din läkare och be om ett TB-test.

3. Begär ett Mantoux-test. Detta test är också känt som ett PPD eller hudreaktionstest. Läkaren rengör en hudfläck med en bomullstuss och injicerar sedan en liten mängd tuberkulin (en proteinblandning erhållen från bakterierna Mycobacterium bovis och Mycobacterium avium) under huden. En liten utbuktning kommer att bildas genom den injicerade vätskan. Fläcken bör inte täckas med ett plåster, eftersom detta kan tränga undan vätskan. Låt vätskan dra in sig på några timmar.

4. Förstå hur man tolkar resultaten. Det finns en maximal storlek för att svullnaden ska anses vara negativ för olika kategorier av människor. Varje svullnad större än så indikerar att patienten har TB. Om du inte har några riskfaktorer för TB anses en svullnad på upp till 1,5 cm vara ett negativt resultat. Men om riskfaktorer gäller, som beskrivits tidigare i denna artikel, anses en svullnad på upp till 1 cm vara negativ. Om någon av följande beskrivningar gäller dig kommer en svullnad på upp till 0,5 cm att leda till ett negativt resultat:

5. Be om ett IGRA-blodprov istället för Mantoux-testet. IGRA står för `interferon gamma release assay`, och detta blodprov är mer exakt och snabbare än Mantoux-testet. Det är dock dyrare. Om din läkare vill göra detta test kommer han att ta blod och skicka det till labbet. Resultatet kommer att vara tillgängligt inom 24 timmar. Om det finns mycket interferoner i ditt blod tyder det på att du har TB.

6. Låt göra ytterligare tester vid ett positivt testresultat. Om resultatet av Mantoux-testet eller blodprovet är positivt, tyder det i alla fall på en latent TB-infektion. För att avgöra om du har aktiv TB kommer läkaren att beställa en röntgen och påbörja förebyggande behandling. En onormal röntgenbild bredvid ett positivt hud- eller blodprov indikerar aktiv TB.

7. Följ din läkares råd efter diagnosen. Om röntgen och slemodlingen bekräftar att du har aktiv tuberkulos, kommer din läkare att ordinera flera läkemedel till dig. Men om röntgen är negativ är diagnosen latent TB. Följ din läkares anvisningar för att förhindra att latent TB förvandlas till aktiv TB. Tuberkulos är en anmälningspliktig sjukdom. Laboratorie- och behandlande läkare rapporterar till GGD inom 1 arbetsdag

8. Överväg att få vaccinet Bacillus Calmette-Guérin (BCG). BCG-vaccinet kan minska risken för att få tuberkulos, men inte helt förhindra det. BCG-vaccinationen ger ett falskt positivt resultat i Mantoux-testet, så om du har vaccinerats och du misstänker att du har tuberkulos ska du testas med IGRA-testet.
Tips
- TBC kan spridas genom hosta och nysningar.
- Alla som är smittade med tuberkulos blir inte sjuka. Vissa människor har latent TB; även om dessa individer inte är smittsamma kan de fortfarande bli sjuka mycket senare i livet om deras immunförsvar är försvagat. Det är också möjligt att ha latent TB och aldrig bli sjuk.
- På grund av den ökade invandringen under de senaste två decennierna avstannade den nedåtgående trenden av tuberkulos i Nederländerna runt 1987. Sedan dess har det skett en gradvis ökning fram till 1994 (1811 patienter), varefter trenden minskade igen till 867 patienter 2015 (= 5,1/100.000).
- Miliär TB kan ha samma symtom som vanlig TB, med ytterligare tecken och symtom som är specifika för andra organ.
- Det är viktigt att veta att även om det är sällsynt kan även personer som har latent TB och har behandlats fortfarande testa positivt för TB. Detta resultat måste bedömas av din läkare.
- BCG-vaccin (bacillus calmette-guerin) kan ge ett falskt positivt resultat i Mantoux-testet. Då behövs en röntgen.
- Personer med miliär TB måste genomgå flera tester, inklusive en MR-skanning av det organ som misstänks vara infekterat och en biopsi.
- Personer som har vaccinerats med BCG och har fått ett falskt positivt Mantoux-test rekommenderas att göra ett IGRA-test.
- Hos barn under 5 år är Mantoux-testet att föredra framför IGRA-testet, eftersom det inte har gjorts tillräckligt med forskning ännu.
"Att känna igen tecken och symtom på tuberkulos"
Оцените, пожалуйста статью