Sy sår

1. Samla den nödvändiga utrustningen:

• För att träna suturtekniker behöver du ett suturblock. Detta är lätt tillgängligt online (till exempel på Amazon).
• Vävnadstång: öppnar såret och ger en klar sikt över kanylinföringsstället.
• Sax: för att trimma överflödig tråd.
• Nålhållare: för att förhindra spridning av bakterier ska nålen alltid hållas i nålhållaren, snarare än med händerna.
• Nål och tråd: Valet av nålstorlek och trådtyp beror på orsaken till suturen och sårets natur. Den gängade nålen som används i följande steg är 2-0 silke.

2. Håll verktyget korrekt:

3. Ta ut nålen ur förpackningen med nålhållaren.

4.

1. Använd vävnadstången för att exponera huden i slutet av höger sida av såret. Detta gör att du kan se bättre och förhindra att du slår muskler.

• Detta steg bör alltid göras innan du piercerar huden, vilket kommer att förklaras i nästa steg.
• Tänk på att undvika att trycka på huden med vävnadstången.

2. Stick hål på höger sida av huden (gör ett stygn). Sikta på att punktera ungefär en halv tum lägre än änden av såret, med en 90 graders vinkel mellan huden och nålen. Vrid handen medurs ungefär en halv cirkel.

3. Stick igenom den vänstra sidan av huden parallellt med det första stygnet, på samma sätt som föregående steg. Men i detta steg går nålen inifrån och ut.

4. Håll nålen med nålhållaren (du ska inte höra ett klick nu) och dra så att all tråd är på sidan av såret, förutom tre till fem centimeter.

5.När du har släppt nålen från nålhållaren, använd din vänstra hand för att hålla tråden nära såret och linda den ungefär en tum eller två från spetsen runt den stängda nålhållaren.ref>https://www.artofmanliness.com/articles/how-to-suture-a-wound/

Se till att du får tråden tre gånger utåt (medurs) runt spetsen samtidigt som du håller tråden nära såret.

Anmärkning: det spelar ingen roll i vilken riktning du lindar tråden så länge du alternerar den för varje steg.

6.Öppna nålhållaren lätt med tråden runt spetsen och ta tag i den tre till fem centimeter långa trådbiten på höger sida med nålhållaren.

7.Använd din vänstra hand för att dra i den långa tråden så att den lindade tråden lossnar från nålhållaren och knyts runt det lösa tre till två tums trådstycket.

Var noga med att INTE dra för hårt i huden, som kan dra ena sidan ovanpå den andra.

Dra bara så långt som behövs för att föra ihop de två sidorna av såret och stänga.

8.Gör nu steg fem till sju igen, med några ändringar:

Anmärkning: dessa tre steg (fem till sju) utförs totalt tre gånger, med en liten skillnad varje gång.

Först gör du steg fem till sju, där du kopplar två vrid inåt (moturs) runt nålhållaren.

Gör sedan steg fem till sju en tredje gång, lämna bara tråden a vrid utåt (medurs) runt nålhållaren.

del 3 från 7:Avbruten sutur

1.Denna sutur består av flera knutar som utförs om och om igen längs hela sårets längd.

• Knyt såret och klipp av den överflödiga tråden. Flytta sedan längs sårets högra sida, cirka en centimeter från den första suturen, och knyt ytterligare en knut. Gör detta om och om igen tills hela såret är stängt.

Del 4 från 7:Kontinuerlig bindning

1. Börja knyta av igen i början av såret för att säkra tråden, men klipp inte av den återstående tråden.

2.Fortsätt att sticka hål på höger respektive vänster sida av såret och dra ihop dem. SE TILL ATT varje slinga du gör är på toppen av såret (och pekar bort från dig).

Detta kommer att vara en lång sutur längs hela sårets längd, med en knut i början och i slutet av suturen.

Denna sutur är som att göra kotor i medurs riktning.

Använd den sista öglan av den kontinuerliga suturen för att knyta en knut eftersom det inte finns någon lös ände att ta tag i med nålhållaren.

3.Så här ska slutresultatet se ut.

del 5

från 7:påssutur

1.Starta denna modifierade version av en kontinuerlig sutur som tidigare med en knut i början av såret. Stick sedan igenom huden ungefär en centimeter bort från knuten, på höger respektive vänster sida av såret.

2.Innan du drar åt tråden för att stänga såret är det mycket viktigt att SE till att öglan är i botten av såret (mot dig).

3.Fortsätt att upprepa steg ett och två längs med såret, avsluta suturen med en knut för att förhindra att suturen lossnar.

Anmärkning: du kommer att märka att det bildas en linje på vänster sida av suturen, detta ger extra styrka och håller suturen på plats.

4.Så här ska slutresultatet se ut.

Del 6 från 7:Vertikal donati sutur (eller långt-långt-nära-nära)

1.Börja med att punktera huden på höger sida av såret, men se till att du är om dubbel avstånd från avståndet du använde med de föregående stygnen. Alltså cirka två centimeter från såret av.

2.Flytta under huden till vänster sida av såret och för nålen tillbaka upp samma avstånd, dvs cirka två centimeter från såret.

3.Rotera nålen 180 grader med hjälp av vävnadstången och håll den med nålhållaren.

Detta gör nästa steg enklare.

Använd INTE händerna för att justera och vrida nålen.

4.Nästa ställe att föra in huden är på samma sida av såret (vänster) och halvvägs mellan där nålen var i steg två och såret.

5.Sy sedan ett stygn till höger sida av såret, halvvägs mellan platsen för den första punkteringen och såret.

De fyra punkteringsfläckarna indikeras av de röda prickarna.

6.Naturligtvis måste du dra ut tråden, dra ihop de två sidorna av huden och avsluta med en knut för att säkra suturen.

Om du placerar ditt suturblock så att såren är horisontella kommer du att se att de genomträngande fläckarna riktar sig vertikalt, därav namnet på denna sutur. Dessutom används vanligtvis en större nål för denna sutur.

Del 7

från 7:Horisontell Donati Sutur

1.Börja i början av såret och sy ett stygn inåt, cirka en centimeter bort från såret.

• Låt cirka tre centimeter tråd hänga löst.

2.Gör nu ett stygn utåt, parallellt med första maskan, men på motsatt sida av såret.

3.Flytta längs samma sida av såret (vänster) gör ett stygn inåt cirka två tum från föregående stygn.

Det kommer vara en linje bildas mellan det andra och tredje stygnet.

4.Den sista sömmen före denna söm ligger mittemot den tredje sömmen och går ut cirka två centimeter från den första sömmen.

Punkteringsfläckarna indikeras av de fyra röda prickarna.

5.För att slutföra denna söm, knyt en knut och klipp av den återstående tråden.

Med suturblocket horisontell framför dig ser det ut som att du rör dig horisontellt längs såret, därav namnet på denna sutur.

Tips

• Se alltid till att de två sidorna av huden går ihop för att undvika infektion och förhindra att bakterier kommer in i såret.
• Om du utför en sutur på en riktig person, se till att allt material är steriliserat, redo att användas och lättillgängligt.

• Osteriliserade material kan orsaka irritation och infektioner.

Ett annat namn för den vertikala donati sutur är långt-långt-nära-nära, baserat på stygnen i förhållande till såret. Detta kan hjälpa dig att komma ihåg proceduren.

När du drar av tråden från nålen, var försiktig så att du inte drar för hårt, vilket kan orsaka att huden vänds ut för mycket. Så lite vändning av huden som möjligt är att föredra.

">