Instrucțiuni gratuite pas cu pas 
Se till att öronpropparna är vända framåt. Om du lägger dem bakåt kan du inte höra någonting. Se till att öronpropparna sitter ordentligt och har en bra tätning för att hålla ute omgivningsljud. Om öronpropparna inte sitter ordentligt kan du ta bort öronpropparna på de flesta stetoskop. Gå till en medicinbutik för att köpa olika hörlurar. Vissa stetoskop låter dig också luta öronpropparna framåt för bättre passform. 
Om öronen är för lösa kanske du inte hör någonting. Dra åt den med öronpropparna för att öka spänningen. Om öronpropparna sitter för hårt kan de skada dina öron och göra det svårt att använda ditt stetoskop. Dra försiktigt isär huvuddelen för att släppa spänningen. 
Om du vill ha ett stetoskop med mycket hög ljudkvalitet kan du överväga ett elektroniskt stetoskop. Ett elektroniskt stetoskop förstärkt för att göra det lättare att höra hjärt- och lungljud. Att använda ett elektroniskt stetoskop kan göra det lättare att höra din patients hjärta och lungor, men tänk på att de är dyra. 
Om du vill vara snäll mot din patient kan du värma upp stetoskopet genom att gnugga det på ärmen, eller överväga att köpa en stetoskopvärmare. 
Det "lub" eller systoliska ljudet uppstår när hjärtats mitralis- och trikuspidalklaffar stänger. Det "dubbade" eller diastoliska ljudet uppstår när aorta- och lungklaffarna stänger. 
Det finns olika intervall av vilopulser för patienter under 10 år: Nyfödda upp till en månad gamla: 70-190 slag per minut Bebisar 1-11 månader gamla: 80-160 slag per minut Barn 1 - 2 år: 80 - 130 slag per minut Barn 3 - 4 år: 80 - 120 slag per minut Barn 5 - 6 år: 75 - 115 slag per minut Barn 7 - 9 år: 70 - 110 slag per minut 
Om du hör ett prasslande ljud eller ett ljud mer som `lub .. shhh .. dub`, kan din patient få blåsljud. Ett blåsljud är blod som strömmar snabbt genom klaffarna. Många människor har så kallade "oskyldiga" blåsljud i hjärtat. Men vissa blåsljud tyder på problem med hjärtklaffarna, så du bör råda din patient att uppsöka läkare om du upptäcker blåsljud. Om du hör ett tredje hjärtljud som liknar en lågfrekvent vibration, kan din patient ha en ventrikulär defekt. Detta tredje hjärtljud kallas S3 eller en ventrikulär galopp. Rekommendera patienten att uppsöka läkare om du hör ett tredje hjärtljud. Lyssna för exempel på normala och onormala hjärtljud för att avgöra om det du hör är normalt. 
Medan du lyssnar, placera stetoskopet på den övre delen av bröstet, sedan mittklavikulära linjen på bröstet, sedan den nedre delen av bröstet. Lyssna på fram- och baksidan av alla dessa områden. Se till att jämföra båda sidor av din patients lungor och notera om det är något onormalt. Genom att täcka alla dessa positioner kan du lyssna på alla lober i patientens lungor. 
Det finns två typer av normala andningsljud: Bronkial andningsljud är ljud som hörs i trakeo-bronkialträdet. Vesikulära andningsljud är ljud som hörs över lungvävnaden. 
Det finns fyra typer av onormala andningsljud: Väsande andning låter som ett högt ljud när personen andas ut och ibland när han andas in. Många patienter med astma upplever också väsande andning, och ibland kan man höra väsande andning utan stetoskop. Stridor låter som ett högt musikaliskt andetag, som liknar väsande andning, vanligtvis när patienten andas in. Stridor orsakad av en blockering i bakre delen av halsen. Detta ljud kan också ofta höras utan stetoskop. Rhonchi låter som snarkning. Rhonchi kan inte höras utan ett stetoskop och händer eftersom luften följer en "grov" väg genom lungorna eller för att den är blockerad. Rales låter som bubbelplast, som går sönder eller skramlar i lungorna. Rales kan höras när en person andas in. 
Du bör höra "growl" i alla fyra delar. Ibland tar det lite tid efter operationen innan tarmljuden återkommer. 
Om du inte hör tarmljud kan det betyda att något är blockerat i patientens mage. Det kan också tyda på förstoppning och då kommer tarmljuden tillbaka av sig själva. Men om de inte kommer tillbaka kan det bli en blockering. I detta fall skulle patienten behöva ytterligare undersökning av en läkare. Om patienten har hyperaktiva tarmljud följt av brist på tarmljud kan det tyda på att det har skett en bristning eller nekros i tarmvävnaden. Om patienten har mycket höga tarmljud kan detta tyda på en obstruktion i patientens tarm. Långsamma tarmljud kan orsakas av droger, spinalbedövning, infektion, trauma, bukkirurgi eller översträckning av tarmen. Snabba eller hyperaktiva tarmljud kan orsakas av Crohns sjukdom, gastrointestinala blödningar, födoämnesallergier, diarré, infektion och ulcerös kolit. 
Var noga med att inte trycka för hårt på artären, annars stänger du av cirkulationen och patienten svimmar. Tryck aldrig på båda halspulsåderna samtidigt. 
Du kan också lyssna på bäckar på bukaorta, njurartärer, höftbensartärer och lårbensartärer. 
Hitta hjärtslag på insidan av armen för att hjälpa dig att avgöra var artären är belägen. 
Ett systoliskt blodtryck över 120 eller ett diastoliskt blodtryck över 80 indikerar att din patient kan ha högt blodtryck. I så fall bör patienten undersökas ytterligare av en läkare.
Använda ett stetoskop
Ett stetoskop är ett medicinskt instrument som används för att höra ljud från hjärtat, lungorna och tarmarna. Att använda ett stetoskop för att höra ljud kallas auskultation. Läkare är utbildade att använda stetoskop, men du kan också lära dig att använda ett. Fortsätt läsa för att lära dig hur man använder ett stetoskop.
Steg
Metod 1 av 7: Att välja och justera ett stetoskop
1. Köp ett stetoskop av hög kvalitet. Ett stetoskop av hög kvalitet är viktigt. Ju bättre kvalitet ditt stetoskop har, desto lättare är det att lyssna på patientens kropp.
- Enstaka stetoskop är bättre än dubbla. Rören i tvillingrörstetoskop kan skava mot varandra. Detta ljud kan göra det svårt att höra hjärtljud.
- Tjocka, korta och relativt styva rör är bäst om du inte planerar att bära stetoskopet runt halsen. I så fall är en längre tub bäst.
- Se till att slangen inte läcker genom att knacka på membranet (den platta sidan av bröststycket). Medan du trycker, använd öronsnäckorna för att lyssna på ljud. Om du inte hör något kan det finnas en läcka.
2. Justera ditt stetoskops öronproppar. Det är viktigt att se till att öronpropparna är vända framåt och att de sitter ordentligt. Annars kanske du inte kan höra något med stetoskopet.
3. Kontrollera spänningen på öronpropparna på ditt stetoskop. Med andra ord, se till att hörsnäckorna är nära ditt huvud, men inte för nära. Om dina öronproppar sitter för hårt eller för lösa, justera dem igen.
4. Välj ett passande bröststycke för ditt stetoskop. Det finns många olika typer av bröststycken tillgängliga för stetoskop. Välj en som passar dina behov. Bröststycken finns i olika storlekar för vuxna och barn.
Metod 2 av 7: Förbereder för att använda ett stetoskop
1. Hitta en lugn plats att använda ditt stetoskop. Använd ditt stetoskop på en lugn plats. Hitta en lugn plats för att se till att kroppen du vill höra inte "drunkna" i bakgrundsljud.
2. Lägg ner din patient. För att lyssna på hjärtat och magen vill du att din patient ska hamna i ryggläge. För att lyssna på lungorna vill du att din patient ska sitta upp. Med andra ord, be din patient att lägga sig ner. Hjärt-, lung- och tarmljud kan skilja sig beroende på patientens position: d.w.z. sitta, stå, ligga på sidan osv.
3. Bestäm om du vill använda membranet eller kalken. Diafragman, eller den platta sidan av trumman, är bättre för att höra medelhöga eller höga toner. Bägaren eller den runda sidan av trumman är bättre för att höra låga toner.
4. Låt din patient ta på sig en sjukhusrock eller lyfta kläder för att exponera huden. Använd stetoskopet på bar hud för att undvika att fånga upp ljudet av prasslande damm. Om din patient är en man med brösthår, håll stetoskopet stilla för att undvika prasslande.
Metod 3 av 7: Lyssna på hjärtat
1. Håll membranet över patientens hjärta. Placera membranet på vänster övre del av bröstet där 4:e till 6:e revbenen möts, nästan direkt under bröstet. Håll stetoskopet mellan pek- och långfingret och tryck tillräckligt försiktigt så att du inte hör dina fingrar gnugga mot varandra.
2. Lyssna på hjärtat en minut. Be patienten slappna av och andas normalt. Du bör höra de normala ljuden från det mänskliga hjärtat, som låter som "lub-dub". Dessa ljud kallas också systoliska och diastoliska. Systoliskt är "lub"-ljudet och diastoliskt är "dub"-ljudet.
3. Räkna antalet hjärtslag du hör på en minut. Den normala vilopulsen för vuxna och barn över 10 år är mellan 60 och 100 slag per minut. För vältränade idrottare kan den normala vilopulsen vara mellan 40-60 slag per minut.
4. Lyssna på onormala hjärtljud. Medan du räknar hjärtslagen bör du också lyssna efter onormala ljud. Allt som inte låter som lub-dub kan anses vara onormalt. Om du hör något onormalt kan din patient behöva ytterligare undersökning av en läkare.
Metod 4 av 7: Lyssna på lungorna
1. Be din patient att sitta upprätt och andas normalt. Medan du lyssnar, be patienten att ta ett djupt andetag om du inte hör andningsljud eller om de är för mjuka för att avgöra om det finns några avvikelser.
2. Använd ditt stetoskops membran för att lyssna på patientens lungor. Lyssna på patientens lungor i de övre och nedre loberna och på patientens fram- och baksida.
3. Lyssna på vanliga andningsljud. Normala andningsljud är uppenbara, som att lyssna på någon som blåser luft i en kopp. Lyssna på ett exempel på friska lungor och jämför sedan ljuden med det du hör i din patients lungor.
4. Lyssna efter onormala andningsljud. Onormala andningsljud inkluderar väsande andning, stridor, rhonchi och rales. Om du inte hör andningsljud kan patienten ha luft eller vätska runt lungorna, förtjockning runt bröstväggen, långsammare luftflöde eller överuppblåsning av lungorna.
Metod 5 av 7: Lyssna på magljud
1. Placera membranet på patientens bara mage. Använd patientens navel som mittpunkten och dela upp din navellyssningsupplevelse i fyra delar. Lyssna på uppe till vänster, uppe till höger, nere till vänster och nere till höger.
2. Lyssna på normala tarmljud. Normala tarmljud låter som när magen morrar eller mullrar. Allt annat kan tyda på att något är fel och patienten behöver ytterligare utredning.
3. Lyssna på onormala tarmljud. De flesta av de ljud du hör när du lyssnar på din patients tarmar är helt enkelt ljud från matsmältningen. Medan de flesta tarmljud är normala, finns det några avvikelser som kan indikera ett problem. Om du inte är säker på om tarmarna du hör är normala och/eller om patienten har andra symtom bör patienten uppsöka läkare för vidare utvärdering.
Metod 6 av 7: Lyssna på en rå
1. Bestäm om du ska leta efter en bruit. Om du har upptäckt ett ljud som påminner om ett blåsljud bör du också kontrollera om det finns en blått. Eftersom blåsljud och blåmärken låter likadant är det viktigt att kontrollera båda om man misstänker en.
2. Placera membranet på ditt stetoskop på en av halspulsådrorna. Halspulsådrorna är belägna på framsidan av patientens hals, på vardera sidan av adamsäpplet. Om du tar pekfingret och långfingret och kör dem längs framsidan av halsen, kommer du att spåra placeringen av de två halspulsådrorna.
3. lyssna på Bryssel. En frukt ger ett susande ljud som indikerar att en artär är förträngd. Ibland kan en blåbär förväxlas med ett blåsljud eftersom de låter likadant, men om patienten har en blått blir susande ljudet högre om du lyssnar på halspulsådern än om du lyssnar på hjärtat.
Metod 7 av 7: Kontrollera blodtrycket
1. Linda blodtrycksmanschetten runt patientens arm, direkt ovanför armbågen. Kavla upp patientens ärm om den är i vägen. Se till att använda en blodtrycksmanschett som passar patientens arm. Man ska kunna vira manschetten runt patientens arm så att den sitter tätt men inte för hårt. Om blodtrycksmanschetten är för liten eller för stor, välj en annan storlek.
2. Pressa stetoskopets membran över armartären strax under kanten av manschetten. Du kan också använda membranet om du har svårt att lyssna genom kalken. Du lyssnar på Korotkoff-ljud, som är låga toner som indikerar patientens systoliska blodtryck.
3. Blås upp manschetten till 180 mmHg eller 30 mm över det förväntade systoliska blodtrycket. Du hittar mätvärdet genom att titta på blodtrycksmätaren, mätaren på blodtrycksmanschetten. Släpp sedan ut luft från manschetten med medelhastighet (3 mm/sek). När du släpper ut luften, lyssna med stetoskopet och håll ögonen på blodtrycksmätaren (på blodtrycksmanschetten).
4. Lyssna på Korotkoff-ljud. Det första knackande ljudet du hör är patientens systoliska blodtryck. Kom ihåg den siffran, men fortsätt observera blodtrycksmätaren. När det första ljudet har slutat, skriv ner numret det stannar vid. Den siffran är det diastoliska trycket.
5. Släpp och ta bort manschetten. Töm den och ta bort blodtrycksmanschetten från patienten direkt efter att du fått det andra numret. När du är klar bör du ha två siffror som bestämmer din patients blodtryck. Skriv dessa siffror bredvid varandra, åtskilda av ett snedstreck. Till exempel 110/70.
6. Vänta några minuter om du vill kontrollera patientens blodtryck igen. Du kanske vill mäta om patientens blodtryck är högt.
Tips
- Rengör ditt stetoskop ofta. Du bör rengöra ditt stetoskop efter varje patient för att undvika infektion. Använd alkoholkuddar eller våtservetter med 70 % isopropylalkohol för att desinficera ditt stetoskop.
- Se alltid till att du är i en lugn miljö, att du lyssnar efter avvikelser och, om du är osäker, hänvisa patienten till en kvalificerad vårdpersonal.
Varningar
- Prata inte i ett stetoskop eller slå inte på trumman med stetoskopet i öronen. Det gör verkligen ont. Det kan också orsaka hörselskador beroende på hur hårt du slår på trumman eller hur högt du pratar med den.
- Doppa inte ditt stetoskop i vatten och utsätt det inte för extrem värme eller kyla. Att göra någon av dessa saker kan orsaka skada.
- Sök alltid läkare om du hör ovanliga ljud under auskultation.
Förnödenheter
- Stetoskop av bra kvalitet
Оцените, пожалуйста статью
