Läka ett bråck

1. Bestäm om du tillhör en riskgrupp. Även om ett bråck kan uppstå efter operation, är ett ljumskbråck den absolut vanligaste typen av bråck. Detta är ett bråck där en svag punkt i bukmusklerna gör att inre organ buktar ut ur bukhålan. Även om vem som helst kan få bråck finns det vissa riskgrupper.

• Män löper nio gånger större risk att få bråck än kvinnor.
• Män mellan 40 och 59 år löper särskilt risk att få bråck.
• Människor som regelbundet utför tungt arbete, som tyngdlyftare och byggnadsarbetare, löper också en ökad risk.

2. Lär dig vilka riskfaktorer som är för kvinnor. Även om kvinnor löper mindre risk att få bråck, bör du fortfarande veta vilka kategorier av kvinnor som vanligtvis får dem:

3. Notera vanliga missuppfattningar om riskfaktorer. Överraskande nog löper inte feta och feta män större risk för ljumskbråck. Detta kan bero på att en stillasittande livsstil undviker tungt arbete. Användning av tobak och alkohol har heller ingen effekt på ett ljumskbråck.

4. Se upp för symptomen på ett ljumskbråck. Ett ljumskbråck uppträder som en utbuktning i ljumsken som blir värre vid ansträngning. Aktiviteter som kan förvärra utbuktningen inkluderar förstoppning, lyft av tunga föremål, manuellt arbete eller hosta och nysningar. Denna utbuktning är faktiskt ett organ i buken som trycker ut genom försvagad muskelvävnad. Du kan vanligtvis trycka tillbaka detta i buken för hand, genom att applicera tryck. Problemet börjar när du inte längre kan "minska" eller trycka tillbaka bråcket bakom magen. Andra symtom på bråck inkluderar:

5. Bli undersökt av din läkare. För att diagnostisera ett diskbråck kommer läkaren först att leta efter ett utbuktande område i golfbollsstorlek i ljumsken, bredvid höften. Han kommer att fråga om du vill ligga ner en stund för att se om utbuktningen försvinner av sig själv. Han kan trycka tillbaka utbuktningen för hand för att se om bråcket kan tryckas tillbaka bakom bukväggen. Om tarmen finns i bråcket kommer läkaren att kunna höra gurglandet med ett stetoskop.

6. Låt läkaren undersöka bråcket genom pungen. Hos manliga patienter kan läkaren försöka känna underifrån för att bekräfta dess närvaro. Han kommer att trycka upp med ett behandsket finger genom pungen. Sedan kommer han att be dig hosta eller låtsas sitta ner som under en avföring. Om du har ett bråck kommer han att känna att det tydligt trycker mot hans finger. Läkaren kommer att kontrollera båda sidor av pungen för att säkerställa diagnosen.

7. Gör ett ultraljud vid behov. I de flesta fall kommer läkaren att kunna diagnostisera ett bråck genom en enkel undersökning. I vissa fall kan dock bråcket vara svårt att diagnostisera. Om inte säker på diagnosen kan läkaren beställa ett ultraljud för visuell bekräftelse av bråcket. Förfarandet är relativt billigt och icke-invasivt.

8. Diskutera dina alternativ med din läkare. Om du har ett litet symtomfritt bråck kan läkaren skicka hem dig med instruktioner om hur du ska övervaka bråcket. I de flesta fall försvinner ett bråck av sig själv, utan operation. Men om du märker förvärrade symtom kan du fortfarande behöva opereras. Kirurgi rekommenderas för patienter med ett stort bråck med flera symtom. Personer med ett återkommande bråck efter en första reparationsoperation behöver också opereras. Gravida kvinnor och kvinnor som har fött barn tidigare löper högre risk för ett återkommande bråck.

1. Vet vad som händer under öppen bråckoperation. De allra flesta bråckoperationer är öppna. Under denna procedur kommer kirurgen först att separera bråcket från den omgivande vävnaden. Då tar han bort bråckhålan eller trycker tillbaka tarmarna i bukhålan. De försvagade magmusklerna stängs med starka suturer.

• Eftersom en sådan operation öppnar upp magmusklerna kommer vissa personer att utveckla ytterligare muskelsvaghet och ett bråck efter operationen. För att förhindra detta syr kirurger ofta en bit gasväv i bukväggen. Detta hjälper till att stärka bukväggen och förhindra ett återfall.

2. Överväg en laparoskopi. Cirka 10 procent av alla bråckoperationer görs via laparoskopi. Istället för att göra ett stort snitt i magmusklerna, vilket potentiellt kan försvaga dem ytterligare, gör kirurgen tre till fyra mindre snitt. Han använder ett laparoskop – en liten kamera monterad på ett långt, tunt rör – för att titta in i patientens kropp istället för att skära upp patienten. Laparoskopet och kirurgiska verktyg förs in genom de små snitten, men i övrigt är operationen detsamma som öppen operation.

3. Tala med din läkare om vilken typ av operation som är bäst för dig. Öppna operationer är vanligare, och kirurger kan också vara mer bekanta med dem. De ger också en tydligare bild av vävnaden som behandlas. Det är därför de rekommenderas för större eller komplicerade bråck. Men laparoskopisk kirurgi läker snabbare, med mindre ärrbildning och orsakar mindre smärta.

4. Se till att läkare har en uppdaterad lista över alla mediciner (både receptbelagda och receptfria) och kosttillskott du tar. Natten före operationen kommer du förmodligen behöva fasta efter midnatt. Det gäller både mat och vätskor. Fråga läkaren om du kommer att skrivas ut från sjukhuset samma dag efter operationen. Se till att du tas hem från sjukhuset om så är fallet.

5. Stanna på sjukhuset för kontroll vid behov. Om du har ett komplicerat bråck eller operation kan sjukhuset hålla dig under observation i några dagar efter operationen. De kommer främst att övervaka din kost för att se till att du äter normalt igen. I vissa fall kan en plötslig återgång till en normal kost orsaka tarmförlamning.

1. Vila och ta hand om dig själv under återhämtningsperioden. Det tar förmodligen cirka fyra till sex veckor att återhämta sig från öppen bråckoperation. Laparoskopiska operationer har en mycket kortare återhämtningstid, från en till två veckor. Ditt medicinska team kommer att ge dig detaljerade instruktioner när du kan återuppta normala aktiviteter. Tills dess, vila så att du inte försvagar de avskurna magmusklerna ytterligare.

2. Ta en lätt promenad på operationsdagen. Även om du precis har opererats är det viktigt att gå upp och röra på dig så fort du känner att du kan. Detta påskyndar återhämtningsprocessen, men ännu viktigare, det förhindrar blodproppar.

3. Begränsa intensiv fysisk ansträngning under återhämtningsperioden. Båda typerna av operation gör att du kan återgå till normala aktiviteter efter två till tre dagar. Men du bör inte delta i ansträngande aktivitet och du bör inte lyfta något tyngre än 10 pund under en till två veckor efter operationen. Efter öppen bråckoperation bör du undvika ansträngande aktivitet eller lyfta något över 2,5 till 5 pund i tre veckor. I båda fallen måste du lyssna på läkarens bedömning när du bestämmer när du ska återuppta tungt arbete.

4. Vänja dig gradvis vid en normal diet. Tekniskt sett finns det inga restriktioner för näring efter bråckoperation. Vissa patienter känner sig dock fortfarande lite illamående i några dagar efter operationen. I så fall börjar du med en flytande diet av vatten, juicer, smoothies och buljong/soppor. Efter det, gå vidare till mjuk mat som bananer eller potatismos och återgå sedan till en normal kost. Börja med mindre måltider och arbeta mot normala portioner.

5. Ta hand om dina kirurgiska snitt. I båda typerna av operation kommer snittet att täckas med ett kirurgiskt bandage eller självhäftande plåster. Om såren är täckta med gasväv eller plåster, byt vid behov. Om kirurgen har använt självhäftande plåster, låt dem falla av av sig själva.

6. Boka en postoperativ tid med kirurgen. Även om du mår bra och det inte verkar finnas några komplikationer är det fortfarande viktigt att boka in (och närvara vid) ett postoperativt möte med din läkare. Detta säkerställer ett snabbt tillfrisknande med minimal risk för postoperativa komplikationer.

7. Ta laxermedel. Under ingreppet använder kirurgen ett bedövningsmedel som förlamar tarmen. Som ett resultat kan du uppleva förstoppning i ungefär en vecka efter operationen. Det sista du vill efter bråckoperation är att sätta press på en tarmrörelse och kanske göra mer skada. För att undvika detta, använd ett receptfritt laxermedel, som magnesiumhydroxid eller Metamucil.

8. Kontakta läkare om du märker några komplikationer. Även om bråckoperation är mycket vanligt, är komplikationer möjliga med vilken operation som helst. Kontakta din läkare om du har feber över 38,6°C, svullen vad eller om du har svårt att andas. Ökad förlust av exsudat och förändrad hudfärg bör också rapporteras. Men du bör gå till akuten omedelbart om något av följande tillstånd inträffar: