Instrucțiuni gratuite pas cu pas 
Mycket vatten kommer att mjuka upp dina tarmrörelser och det kommer att rengöra dina tarmar; därför kommer du att känna behovet av att gå på toaletten oftare när du dricker mycket vatten. Vatten förhindrar även tarmblockering, särskilt hos patienter som lider av matsmältningssjukdomar som Crohns sjukdom, giftig megakolon, etc. Hos patienter med fistel kommer vatten att göra pusen mer vattnig, vilket minskar risken för abscessbildning. 
Ha detta i åtanke för allt; din komfort är det viktigaste. Försök att undvika situationer där du kommer att känna dig obekväm eller ta med en kudde eller annat hjälpmedel. 
Vuxenblöjor hjälper också, men dessa är lite skrymmande och mer stigmatiserade. Kuddar är tunnare och lättare att använda. 
Om du är ute och det är omöjligt bör du alltid ha med dig städservetter tills du kommer hem. Dina händer är mest utsatta för bakterier och bör därför förbli rena. Byt underkläder minst en gång om dagen. Byt även handdukarna varje gång du tvättar. Detta kommer att förhindra spridning av bakterier och tillväxt av bakterier som kan orsaka perianal irritation. Detta kommer att hjälpa till att övervinna irriterande symtom som personer med fistlar ofta upplever. 
Patologiskt är smärta en komplikation som uppstår genom att fisteln blockerar tunneln. En blockerad tunnel kommer att fyllas upp istället för att tömmas – något som så småningom kommer att leda till bildandet av bölder eller en ficka med var på hudens yta. Smärta kan också åtföljas av en irriterande känsla av den perianala huden på grund av utsläpp av pus. 
Att träna, dricka mycket vatten, sova gott och god hygien är alla viktiga för att bli friskare. Om du har dåliga vanor – som att röka – kan detta vara en bra anledning att sluta. 
Du ska alltid stanna upp och hämta andan om du upplever smärta eller om det blir omöjligt att fortsätta. Det här är din kropp som säger till dig att den inte klarar ansträngningen. Fråga din läkare vilka lätta sporter eller övningar du kan göra. Även hemma blir yoga rekommenderas av många läkare för att rensa ditt sinne och för att bekämpa stress och depression. Dessutom förbättrar det ditt humör och din hälsa i allmänhet. 
Under en fistulotomi för rektalfistlar kommer en procedur som kallas "endorektalklaff" att utföras. Detta innebär att den omgivande friska vävnaden placeras i fistelns hålighet för att säkerställa att den inte blockeras av avföring i händelse av en återkommande infektion. En Seto-sutur (att sätta en tråd genom fisteln så att den förblir stängd under dränering) används också ibland under en fistulotomi. Detta kräver dock ofta flera läkarbesök tills du har återhämtat dig. Så småningom kommer ledningarna att falla ut av sig själva. Det finns en specialbehandling som heter "Kshar Sutra terapi" vilket visar sig vara mycket effektivt för alla typer av enkla och komplexa analfistlar. Det kommer dock att ta flera månader för allt att återhämta sig helt, men chansen att problemet kommer tillbaka efter Kshar Sutraterapi är försumbar. 
Utvidgning av matstrupen. Denna behandling tappar dock i popularitet eftersom den sällan visar sig effektiv i mer än några dagar. Flexibla trådnätstents. Dessa är mest effektiva för att bevara latensen och strukturen i matstrupen. Mesh stentar med ett lager av plast. Dessa kan också användas för att stänga fistlar i matstrupen; vissa möjliggörs av en ventil som förhindrar reflux när fisteln är i nära anslutning till sfinktern i matstrupen. 
Det finns också andra frågor som är direkt relaterade till tarmfistel som den drabbade patienten bör övervaka och vara medveten om. Blodförgiftning bör undvikas genom att behandla alla tecken på infektion såsom inflammation i vävnaderna som omger fisteln, kontrollera dräneringen av fisteln och ta väl hand om huden för att hålla närliggande vävnad i gott skick. Lämplig näring kan administreras genom total parenteral nutrition (en bagare) som starkt rekommenderas för större fistlar. Detta kommer att förhindra att du blir undernärd. 
Antibiotika ska inte tas spontant om inte din läkare har ordinerat det; detta beror på att majoriteten av patienter med fistlar lider av underliggande tillstånd/sjukdomar och en del av dem orsakas av oansvarig användning av antibiotika. Antibiotika bör endast övervägas för att behandla infektion i en fistel och för att motverka symtom som extrem smärta med eller utan abscess, "rodnad" från hudirritation och hög temperatur som varar mer än 24 timmar. Fistlar kan först behandlas med en förening av metronidazol och ciprofloxacin eller vankomycin. Metronidazol involverar 250-500 mg var 8:e timme; vankomycin involverar 125-250 mg var 6:e timme eller tre gånger om dagen en timme efter måltid. 
Kontinuerlig urladdning (pus) Smärta (på grund av infektionen) En eller flera öppningar Blodförlust Magont Diarre Ingen aptit viktminskning Illamående och kräkningar 
blind fistel: En koppling mellan två ytor; ena änden är stängd och den andra är öppen. Detta kan leda till en full fistel om den inte behandlas. ”Ofullständig fistel: En anslutning med endast en extern öppning. Full fistel: En koppling mellan en inre öppning och en extern öppning. Hästsko fistel: En U-formad koppling mellan två yttre öppningar runt anus. 
Sekret som orsakar inflammation runt anus Crohns sjukdom Tumörer i ändtarmen Radiell svampsjukdom Klamydiainfektion Exponering för allvarliga skador Sprickor runt anus Infektioner i mag-tarmkanalen Därför rekommenderas det starkt att du rengör din anus noggrant efter toalettbesök, observerar allmän säkerhet och regler för personlig hygien och använder rengöringsservetter efter att du har gått på toaletten och slängt dem.
Läka en fistel
Termen "fistel" hänvisar till en onormal koppling mellan två biologiska ytor såsom organ, blodkärl eller tarmar. Denna onormala koppling är rörformig och kan hittas på många ställen och i många varianter, även om anorektalfistlar är de vanligaste. Det vanligaste sättet att behandla är genom operation, men vissa livsstilsförändringar kan också hjälpa. Vi kommer att diskutera dessa alternativ nedan och börja med steg 1.
Steg
Del 1 av 3: Livsstilsförändringar
1. Ha en balanserad kost. Att ta hand om din kost kommer att hålla mag- och matsmältningsproblem under kontroll. Genom att helt enkelt undvika kryddig mat, skräpmat och fet mat får du ett hälsosammare matsmältningssystem som är mindre benäget att få problem. Välj mer fullkorn, gröna bladgrönsaker, frukt och magert kött.
- Genom att lägga till fibrer och spannmål till din kost kommer du att göra dina tarmrörelser mjukare och stimulera din tarmperistaltik.
- Försök att avgöra vilka livsmedel du är allergisk mot och vilka som irriterar magen. Kom ihåg att det inte finns någon hård och snabb regel – alla är olika.
- Avfall med högt fettinnehåll kan öka sannolikheten för att fisteltunneln blockeras, vilket utlöser bildandet av perianala abscesser. Detta är den främsta orsaken till smärta hos personer som lider av fistlar.
2. Drick mer vatten. Det rekommenderas att dricka en och en halv liter vatten dagligen om inte din läkare rekommenderar något annat. Sluta dricka alkohol och läskedrycker; drick större mängder vatten och fruktjuice istället. Detta kommer att hjälpa till att förhindra förstoppning, vilket kan sätta extra press på din fistel.
3. Använd kuddar. Om ditt jobb kräver att du sitter i flera timmar, försök att undvika att lägga extra press på din rygg, rumpa och ben, särskilt om du har en analfistel. Du kan göra detta genom att sitta på en dyna eller genom att välja en "munkkudde" istället för en vanlig stol.
4. Använd absorberande dynor. Om din fistel orsakar obehagliga läckor, kan du bära mjuka absorberande kuddar så att du inte behöver oroa dig för att blod, pus eller annan vätska kommer ut ur din fistel eftersom kuddar absorberar allt.
5. Upprätthåll god personlig hygien. Se till att tvätta händerna före och efter varje toalettbesök. Du bör undvika att låta bakterier stanna kvar på din hud eftersom detta är det första steget för att förhindra infektion. Det gäller dubbelt för offentliga toaletter och när du lider av läckor.
6. ta smärtstillande medel. Ibuprofen, ett icke-steroid antiinflammatoriskt medel, är det bästa smärtstillande medlet att använda för smärta orsakad av fistlar. Anorektalfistlar åtföljs ofta av ihållande smärta, en bultande som blir betydligt värre när du sätter dig ner. För att hantera detta, tala med din läkare om vilken dos som är rätt för dig.
7.Stärk ditt immunförsvar. Att äta en hälsosam kost rik på omega-3, omega-6 och vitamin C, såsom fisk, olivolja och citrusfrukter, kommer att stärka ditt immunförsvar och minska inflammationen du kan uppleva från fisteln. Du kan också ta ett tillägg om din läkare rekommenderar det.
8.Fortsätt vara aktiv. Om din kondition tillåter enkla och lätta sporter som promenader, bör du göra detta för din hälsa "och" för att bekämpa stress. Stress kan påverka ditt allmänna humör och det kan utlösa problem som irriterar magen. Detta kommer då att påverka din matsmältning och din kost i allmänhet, vilket skapar en ond cirkel.
Del 2 av 3: Att bli behandlad
1. Gå på konsultation med din läkare. Diagnosen ställs på grundval av en visuell undersökning. En sigmoidoskopi bör alltid följas av en visuell undersökning för att utesluta Crohns sjukdom. Men för att veta alla detaljer i ditt individuella fall bör din läkare också utföra ett eller flera av följande tester:
- Datortomografi (CT-skanning). Speciellt hos patienter som lider av Crohns sjukdom kommer en datortomografi att visa inflammationsstadiet innan det eventuella bildandet av en fistel. Dessutom kommer det att visa böldernas hålrum för att avgöra om kirurgiskt ingrepp är nödvändigt.
- Avbildning med magnetisk resonans (MRT). Detta är en användbar metod för att demonstrera enteriska fistlar genom att visualisera förändringar som orsakas av inflammation eller ansamling av vätskor i fistelns rör.
- fistelografi. Detta är en röntgenmetod där ett kontrastmedel injiceras i fistelns yttre plats för att klargöra fistelns väg och även för att visa hur djupt den penetrerar vävnaderna så att rätt behandlingsmetod kan väljas.
- Ultraljud. Detta i kombination med en fysisk undersökning kan användas för att indikera närvaron av bölder eller en ansamling av vätska som kan finnas i fistelröret.
- Cystoskopi. Detta kan vara praktiskt för en "entrovesikal fistel" som förbinder tarmen med urinblåsan.
- Mikrobiologisk testning. Ett urinprov kommer att krävas i fallet med colovesical fistlar för att påvisa infektion, särskilt i närvaro av en böld.
2. Opereras. Den vanligaste metoden för behandling av fistlar är kirurgi, även känd som en "fistulotomi"" som heter. Denna procedur tar bort fisteln tillsammans med eventuell pus och vätska som samlas i den. En fistulotomi är effektiv i mer än 85 % av fallen.
3. Var extra försiktig om du har en fistel nära matstrupen. Fistlar mellan matstrupen och trakeobronkialträdet anses vara livshotande och kräver omedelbar och pågående behandling. Om de lämnas obehandlade kan de leda till kroniska lungabscesser och dödlig lunginflammation. Behandlingen består av ett antal medicinska insatser såsom:
4. Följ upp av din läkare. Det är otroligt viktigt att du följer upp din läkare efter operationen, speciellt om du lider av kroniska inflammatoriska sjukdomar som Crohns sjukdom. I dessa fall är fistlar bara en bieffekt och den verkliga orsaken måste åtgärdas.
5. Få antibiotika med din läkares godkännande. Användning av antibiotika kan hjälpa till att minimera risken för infektioner runt fisteln, särskilt i enterala typer. Förhöjt antal vita blodkroppar indikerar närvaron av en infektion som måste botas med ett lämpligt antibiotikum.
Del 3 av 3: Förstå fistlar
1. Känna till orsakerna och faktorerna som bidrar till fistlar. De flesta fall är relaterade till kroniska inflammatoriska sjukdomar som Crohns sjukdom och tuberkulos. Andra kan bero på divertikulos, tumörer eller kroniska sår. Kirurgi eller skada kan också leda till uppkomsten av en fistel, som i fallet med gallblåsefistlar eller arteriovenösa fistlar.
- Rektovaginala fistlar kan vara ett resultat av Crohns sjukdom, obstetriska skador från förlossning, strålbehandling eller cancer.
- Fistlar hos barn eller spädbarn är vanligtvis medfödda och pojkar är mer drabbade än flickor.
2. Känn till tecken och symtom. Varje fistel åtföljs vanligtvis av följande symtom:
3. Lär dig de olika typerna av fistlar. En fistel är per definition en rörliknande tunnel med två öppningar: en primär öppning leder till en annan extern öppning som kallas sekundäröppningen. Många olika typer av fistlar är kända, men 90 % av alla fistlar är anorektala fistlar. Fysiskt kan de ta följande former:
4. Lär dig komplikationerna av en anal fistel. Tyvärr slutar problemen med en fistel inte med symtomen – det kan också leda till alla typer av specifika komplikationer som:
Tips
- Kortikosteroider är varken säkra eller effektiva för långvarig sjukdomskontroll, även om budesonid, en svag kortikosteroid, har visat sig fördröja återfall och ha färre biverkningar.
Оцените, пожалуйста статью
