Hur man identifierar och behandlar Crohns sjukdom: 9 steg (med bilder)

Steg
- Del 1 av 2: Att känna igen och diagnostisera symtomen
- Del 2 från 2: Behandlingsalternativ1.Fråga din läkare vilka...
Tips
Varningar

Crohns sjukdom är en kronisk inflammatorisk tarmsjukdom i hela matsmältningskanalen som orsakar svår diarré och buksmärtor. Inflammationen kan drabba alla lager i tarmväggen. Inflammationen kan ibland spridas långsamt och åtföljas av bildandet av ärrvävnad i tarmväggen. Som med ulcerös kolit, en annan tarmsjukdom, kan Crohns vara både smärtsamt och utmattande, och ibland kan det leda till livshotande komplikationer. Det finns fortfarande ingen medicinsk behandling för att bota Crohns, men det finns behandlingar som kan minska symtomen och ibland vända sjukdomen under en längre tid. Personer med Crohns sjukdom kan vanligtvis fungera normalt med dessa behandlingar.

Steg

Del 1 av 2: Att känna igen och diagnostisera symtomen

Bild med titeln Diagnostisera och behandla Crohns

1.Känn igen tecken och symtom på Crohns sjukdom. Dessa symtom liknar många andra tarmsjukdomar, såsom ulcerös kolit och irritabel tarm. Symtomen kommer och går och sträcker sig från lindriga till mycket svåra. Det skiljer sig per person, beroende på vilken del av tarmen som är inflammerad. Några vanliga symtom är:

Diarre: Inflammationen i samband med Crohns sjukdom gör att cellerna i dessa områden utsöndrar stora mängder vatten och salt. Eftersom tarmarna inte kan ta upp all denna överskottsvätska får man diarré.
Magsmärtor och kramper: Inflammation och sår kan göra att tarmväggen sväller på sina ställen eller så småningom förtjockas på grund av ärrvävnad. Som ett resultat kan den normala rörelsen av tarminnehållet vara smärtsamt och orsaka kramper.
Blod i avföringen: När maten rör sig genom matsmältningskanalen kan den inflammerade vävnaden blöda. Tarmen kan ibland också blöda av sig själv på grund av inflammationen.
Att svära: Crohns sjukdom börjar som små, spridda sår på ytan av tarmen. Dessa sår kan så småningom bli stora sår som tränger djupt in i - eller ibland genom - tarmväggen.
Minskad aptit och viktminskning.: Buksmärtor, kramper och själva inflammationen kan minska din aptit och hindra din förmåga att smälta och absorbera näringsämnen.
Fistlar eller bölder: Inflammationen kan påverka omgivande organ som blåsan eller slidan genom tarmväggen och orsaka en onormal anslutning som kallas fistel eller rörsår. Detta kan också leda till en böld: ett svullet, pusfyllt sår.

2.Känn igen de mindre vanliga symtomen på Crohns sjukdom. Förutom ovanstående symtom kan Crohns patienter också uppleva mindre kända biverkningar som ledvärk, förstoppning och inflammerat tandkött.

Personer med svår Crohns sjukdom kan också ha feber, vara mycket trötta och uppleva problem som inte är relaterade till matsmältningssystemet såsom artrit, ögoninfektioner, hudinflammationer, hudskador och inflammation i levern eller gallgångarna.

Barn som har Crohns sjukdom kan ha försenad tillväxt eller sexuell utveckling.

3. Vet när du ska söka medicinsk hjälp. Ring din läkare omedelbart om du upplever något av följande symtom:

Om du känner dig svag eller har snabb och svag puls.

Om du har svåra magsmärtor.

Om du har oförklarlig feber eller frossa i mer än en dag eller två.

Om du måste spy upprepade gånger.

Om du har blod i avföringen.

Om du har ihållande diarré som inte löses med egenvårdsprodukter.

4.Låt dig undersökas för att kunna ställa diagnosen. Om din läkare misstänker att du har Crohns sjukdom kan han/hon hänvisa dig till en internläkare eller gastroenterolog för flera tester. Dessa undersökningar kan omfatta:

Blodprov: Din läkare kan föreslå att du ska testa ditt blod för anemi, ett vanligt symptom på Crohns sjukdom (på grund av blodförlust).

Koloskopi: Detta innebär att man för in ett tunt, flexibelt rör med en lampa och en kamera i tarmarna. Med denna kamera kan läkaren se inflammationer, blödningar eller sår på tarmväggen.

Sigmoidoskopi: I denna undersökning använder läkaren ett tunt, flexibelt upplyst rör för att undersöka de sista två fötterna av din tarm.

Barium lavemang: Denna undersökning gör att läkaren kan undersöka din kolon med en röntgen. Före testet injiceras barium, ett kontrastmedel, i tarmen med hjälp av lavemang.

Röntgen av tunntarmen: Denna undersökning använder en röntgen för att undersöka den del av tunntarmen som inte kan ses med koloskopin.

Datortomografi (CT): Ibland behövs en datortomografi. Detta är en speciell röntgenteknik som gör att fler detaljer kan ses än med en vanlig röntgen. Denna studie tittar på hela tarmen och vävnaderna runt den som inte tittas på i andra studier.

Videokapselendoskopi (VCE): Om du har symtom som kan vara relaterade till Crohns men resultaten av de vanliga testerna är negativa, kan din läkare utföra en VCE.

Del 2 från 2: Behandlingsalternativ
1.Fråga din läkare vilka läkemedel som är möjliga. Det finns många läkemedel för att behandla symptomen på Crohns sjukdom. Vilken typ av läkemedel som fungerar för dig beror på vilken typ av Crohns du har och hur allvarliga symtomen är. Några vanliga läkemedel är:
Antiinflammatoriska läkemedel: Vanligtvis startas denna typ av läkemedel först för att behandla Crohns. Dessa inkluderar sulfasalazin (Salazopyrin), mesalazin (Claversal, Salofalk och Pentasa), som kan förhindra Crohns återfall efter operation, och kortikosteroider.
Immunsuppressiva medel: Dessa läkemedel undertrycker inflammation genom att påverka ditt immunförsvar snarare än att ta itu med själva inflammationen. Exempel inkluderar azatioprin, metotrexat, infliximab och adalimumab.
Antibiotika: Dessa kan hjälpa till att läka fistlar och bölder hos personer med Crohns. Dessa inkluderar till exempel metronidazol och ciprofloxacin.
Diarréhämmare: Crohns patienter med kronisk diarré svarar vanligtvis bra på läkemedel mot diarré som loperamid. Loperamid - säljs under varumärket Imodium - kan köpas på apoteket utan recept.
Gallsyrabindare: Patienter med terminal sjukdom i tunntarmen eller där en del av tunntarmen har avlägsnats kan ibland inte absorbera gallsyra normalt vilket kan leda till sekretorisk diarré. Dessa patienter kan ha nytta av gallsyraequestranter som kolestyramin eller kolestipol.
Andra droger: Andra mediciner som kan lindra symtom på Crohns sjukdom inkluderar steroider, fibertillskott, laxermedel, smärtstillande medel, vitamin B12-injektioner och kalcium- eller D-vitamintillskott.

2. Följ din läkares råd angående kost och näring. Det finns inga konkreta bevis för att kosten faktiskt orsakar tarminflammation. Men vissa livsmedel och drycker kan göra sjukdomen värre, medan andra produkter faktiskt kan lindra symtomen.

Fibertillskott sägs vara fördelaktigt för Crohns patienter. Detta beror på att fibrer kan omvandlas till kortkedjiga fettsyror, vilket gör att tarmen kan reparera sig själv.

Undvik mejeriprodukter, eftersom de flesta med Crohns sjukdom (särskilt i tunntarmen) inte kan tolerera laktos. Du kan ta kalciumtillskott för att kompensera för brister och minska risken för osteoporos.

Undvik mat som orsakar gaser som bönor och gröna bladgrönsaker. Du bör också begränsa att äta fet eller stekt mat eftersom de kan störa en hälsosam matsmältning. Dessutom är det bättre att äta små mängder under dagen så att du blir mindre uppsvälld och inte belastar matsmältningssystemet för mycket.

I vissa fall kan din läkare ordinera en speciell diet baserad på sondmatning eller näringsinjektioner. Denna tillfälliga diet är avsedd för personer som behöver vila matsmältningssystemet efter operation, eller för personer som inte kan absorbera tillräckligt med näringsämnen på normalt sätt.

Tänk på att alla Crohns patienter är olika och kan ha sina egna matintoleranser. Ett bra sätt att ta reda på vad du tål och inte tål är att föra en matdagbok där du skriver ner allt du äter. Detta kan hjälpa till att upptäcka vilka produkter som förvärrar symtomen. När du väl vet vilka livsmedel som utlöser dina symtom kan du undvika dem.

3.Gör förändringar i din livsstil. Även om det inte finns något botemedel mot Crohns sjukdom, kan du försöka minimera symtomen så att du kan leva ett normalt liv genom att följa din läkares råd och göra flera hälsosamma val. Detta inkluderar följande:

Minska stress: Även om Crohns inte orsakas av stress, kan det göra dina symtom mycket värre och få sjukdomen att blossa upp. Det kanske inte alltid är möjligt att undvika stress helt, men du kan lära dig vissa tekniker för att hålla den under kontroll.

Sluta röka: Rökning gör dig mycket mer benägen att utveckla Crohns sjukdom. Dessutom förvärrar rökning Crohns symtom och ökar risken för komplikationer och behovet av kirurgiskt ingrepp.

Flytta mer: Regelbunden träning hjälper dig att behålla en hälsosam vikt och minska stress - två saker som gör stor skillnad för att kontrollera sjukdomen. Försök att hitta någon form av träning du tycker om – vare sig det är dans, rodd eller simning.

Undvik alkohol: Symtom på Crohns sjukdom kan bli värre om du dricker alkohol. Det rekommenderas därför att du dricker mycket måttligt, eller snarare inte alls.

4.Forskning om kirurgiska behandlingar. Om kost- och livsstilsförändringar, mediciner eller andra behandlingar inte lindrar dina symtom, kan det vara nödvändigt att ta bort den skadade delen av din tarm, ärr eller områden nära fistlar. De tre huvudtyperna av operation som Crohns patienter genomgår är:

proktokolektomi: Detta innebär att man tar bort ändtarmen och (en del av) tarmen. Detta görs under full narkos av en specialiserad kirurg. Återhämtningstiden är vanligtvis mellan 4 och 6 veckor.

Ileostomi: Detta är en andra procedur som utförs utöver proctocolectomy. Tunntarmen (änden av den) är fäst vid en öppning i buken (kallad stomi). Till denna fästs en liten påse där pallen samlas upp. Efter operationen lär sig patienten hur man tömmer och rengör påsen och hur man lever ett normalt, hälsosamt liv.

Tarmbevarande kirurgi: Endast den drabbade delen av tarmen tas bort. Efter att de har avlägsnats sätts de två friska delarna ihop igen, vilket gör att tarmarna kan återuppta sin normala funktion. Återhämtningen tar vanligtvis 3 till 4 veckor.

Det uppskattas att cirka två tredjedelar av personer med Crohns sjukdom kommer att behöva opereras någon gång i livet om de inte svarar adekvat på annan behandling. Tyvärr återkommer sjukdomen ofta efter operationen, så ytterligare behandling är fortfarande nödvändig.

5. Prova örter som kan vara till hjälp vid Crohns sjukdom: Örter som Glycyrrhiza glabra, Asparagus racemosus etc. kan vara användbar vid Crohns sjukdom.

Studier av Glycyrrhiza glabra (lakrits) visar att denna ört kan normalisera miljön i tarmen genom att minska inflammation och främja sårläkning.

Studier av Asparagus racemosus visar att denna ört kan mjuka upp magslemhinnan och främja reparationen av skadad och stressad vävnad.

Studier av Valeriana Officinalis visar att detta avancerade resonerande homeopatiska medel kan lindra symtom som buksmärtor, förstoppning, diarré, ofrivillig avföring och illamående.

Studier av Veratrum Album visar att detta avancerade resonerande homeopatiska medel kan minska lös och vattnig avföring.

Tips

Läs så mycket du kan om sjukdomen och gå med i en stödgrupp.
Håll dig under överinseende av din läkare och låt ditt blod kontrolleras regelbundet för att övervaka biverkningarna av dina mediciner.
Du är mer utsatt om en familjemedlem som en förälder, syster, bror eller barn har sjukdomen.
Alkohol kan också förvärra Crohns sjukdom. Det rekommenderas (som det är för alla) att dricka måttligt eller att sluta helt för att minska Crohns symtom.
Rökning gör dig mer benägen att utveckla Crohns sjukdom.
Ta bara de mediciner som din läkare ordinerar.
Du kan få Crohns sjukdom i alla åldrar, men de flesta har det i unga år.
Även om du löper störst risk för Crohns om du är vit, kan vilken etnisk grupp som helst få det.
Om du bor i en stad eller ett industriland är det mer sannolikt att du får Crohns sjukdom.
Träna lite så att du håller dig frisk och har mindre stress.
Börja en matdagbok med allt du äter så att du kan se vilken mat som gör dina symtom värre och vilken mat som får dig att må bättre (alla Crohnspatienter är olika).

Varningar

Ta inte antiinflammatoriska smärtstillande medel som aspirin, ibuprofen (Advil) eller naproxennatrium (Aleve). Detta kan faktiskt göra symtomen värre.
Rådgör med din läkare innan du använder laxermedel, eftersom även de typer du kan köpa på apoteket kan vara för intensiva för dig.
Var mycket försiktig med läkemedel mot diarré och använd dem endast om din läkare har sagt till dig att göra det, eftersom de kan öka risken för giftigt megakolon, en livshotande tarminfektion.