

En 3:e gradens stukning med avulsionsfraktur är omedelbart mycket smärtsam, och det blir både en skarp och en bultande smärta. En stukad handled gör främst ont vid rörelse, och mindre så när handleden hålls stilla. Om din handled gör mycket ont och du inte kan röra den, kontakta din läkare för en undersökning. 
Ju allvarligare vrickningen är, desto mer svullnad kommer du att se runt handleden, vilket gör den svullen och svullen. En stressfraktur (en liten reva i benet) svarar ofta bättre på is än mer allvarliga frakturer, vilket kräver omedelbar sjukhusvistelse. 
Svullnaden från inflammationen ändrar vanligtvis inte färgen på huden så mycket, förutom viss rodnad eftersom inflammationen orsakar värme. Mörka blåmärken orsakas av att blod läcker in i vävnaden precis under huden. När blodet bryts ner och spolas ut från vävnaden igen, ändrar fläckarna färg (blekare blå och så småningom gulaktiga). 
1:a gradens och vissa 2:a gradens stukningar läker snabbt (en till två veckor), medan 3:e gradens stukningar (särskilt med en avulsionsfraktur) kan läka mycket långsamt (ibland så många som flera månader). En stressfraktur kan också läka ganska snabbt (några veckor), medan en allvarlig fraktur kan ta några månader eller längre att läka, beroende på om handleden behöver opereras. 

Smärtan föregås ofta (men inte alltid) av ett knäckande ljud eller känsla av bruten handled. Endast vid en 3:e gradens stukning kan det också ha förekommit ett liknande ljud eller känsla orsakad av att ligamenten slits av. Smärta från en bruten handled blir vanligtvis värre på natten, medan smärta från en stukad handled ofta blir bättre på natten om handleden hålls stilla. 
Om ett ben sticker ut genom huden är risken för blodförlust och infektion stor. Få medicinsk hjälp så snart som möjligt. En allvarlig benfraktur kan helt stänga av blodflödet till handen. Svullnaden som orsakas av blodet kallas "kompartmentsyndrom", vilket är en medicinsk nödsituation. Om så är fallet känns handen kall (av brist på blod) och blir blek (med en blå nyans). Ett brutet ben kan också klämma nerver, vilket leder till domningar i handen. 
En MR-skanning använder magnetiska vågor för att skapa en detaljerad bild av strukturer i kroppen. Detta är ibland nödvändigt för att upptäcka ett brutet ben i handleden, speciellt om det är en bruten skafoid. Stressfrakturer i handleden är mycket svåra att se på en vanlig röntgen tills inflammationen runt dem avtagit. Det är därför man ibland får vänta en vecka för att se om det finns en fraktur, och ofta är frakturen redan väl läkt. Osteoporos (benskörhet på grund av mineraliseringsbrist) är en stor riskfaktor för handledsfrakturer, men detta tillstånd ökar inte risken för stukningar.
Bestäm om din handled är stukad eller bruten
En stukad handled uppstår när ligamenten i handleden sträcks för långt, vilket gör att de går sönder (helt eller delvis). En handledsfraktur uppstår å andra sidan när ett av benen i handleden går sönder. Det kan ibland vara svårt att avgöra om en handled är bruten eller stukad eftersom de båda har liknande symtom och orsakas av liknande olyckor - att falla på utsträckta armar eller ett hårt slag mot handleden. Och med en bruten handled blir ligamenten ofta också ansträngda. För att definitivt skilja mellan dessa två handledsskador krävs en läkarundersökning (med röntgen), även om man ibland kan bedöma skillnaden mellan en stukad och bruten handled hemma, innan man går till sjukhuset.
Steg
Del 1 av 2: Diagnostisera en stukad handled

1. Rör handleden och betygsätt den. En stukad handled varierar från mild till svår, beroende på hur långt ligamenten sträcks. Vid en mild stukning av handleden (1:a graden) sträcks ligamenten något, men de slits inte sönder; vid en måttlig stukning (2:a graden) finns det tydliga revor (upp till 50 % av vävnaden) och detta kan åtföljas av viss funktionsförlust; vid en kraftig stukning (3:e graden) blir det fler revor eller så är ligamenten helt trasiga. Med en 1:a och 2:a grads stukning kan du fortfarande röra handleden ganska normalt, även om det kommer att göra ont. Med en 3:e gradens stukning kan du inte längre använda handleden, eftersom ligamenten som är fästa vid benen är helt slitna.
- I allmänhet behöver du bara träffa en läkare med en 2:a och 3:e gradens stukning. Alla 1:a gradens och de flesta 2:a gradens stukningar kan behandlas hemma.
- Vid en 3:e gradens stukning kan det uppstå en avulsionsfraktur - ligamentet slits då från benet med stor kraft, vilket gör att en benbit lossnar.
- Det ligament som oftast ansträngs i handleden är det scapholunar ligamentet, som förbinder månbenet (lunat) och navikulärt benet (skafoid).

2. Identifiera vilken typ av smärta du känner. Återigen, handleds stukningar finns i alla kvaliteter, så typen och svårighetsgraden av smärta du känner kan också variera mycket. En 1:a grads stukning gör lite ont, och beskrivs ofta som en smärta som blir skarpare när du rör handleden. En 2:a gradens stukning är måttlig till mycket smärtsam, beroende på hur mycket vävnad som slits sönder; smärtan är skarpare än vid 1:a grads stukning, och ibland känns det som en pulserande smärta på grund av inflammation. Lustigt nog är en 3:e gradens stukning ibland mindre smärtsam eftersom ligamentet slits av helt, vilket orsakar mindre irritation av de omgivande nerverna. Vid en 3:e grads stukning kommer handleden så småningom att slå på grund av inflammationen.

3. Lägg något kallt på handleden och se hur han reagerar. Is eller en kall kompress fungerar alltid bra för en stukning eftersom det minskar inflammation och bedövar omgivande nerver. Speciellt vid en 2:a och 3:e grads stukning är det viktigt att lägga is på den, eftersom detta ofta orsakar inflammation. Lägg is på den stukade handleden i 10 till 15 minuter var 1 till 2 timme, du kommer att se att smärtan minskar avsevärt efter ungefär en dag, vilket gör att du kan röra dig bättre. Med en bruten handled minskar däremot smärtan och inflammationen om du lägger is på den, men symptomen kommer tillbaka när effekten avtar. Så en generell riktlinje är att is fungerar bättre för en stukad handled än för en bruten handled.

4. Se om det blir blått nästa dag. Inflammationen orsakar svullnad, men det är inte detsamma som blåmärken. Blåmärken orsakas av lokal blödning i vävnaden på grund av skador på blodkärlen. Vid en 1:a gradens stukning uppstår vanligtvis inga blåmärken, såvida inte skadan orsakades av ett hårt slag som skadade blodkärlen. Med en 2:a gradens stukning blir det mer svullnad, men återigen inga blåmärken - beroende på hur du ådrog dig skadan. Vid 3:e gradens stukningar blir det mycket svullnad och ofta tydliga blåmärken från traumat som gjorde att ligamenten gick sönder, eftersom det ofta är så allvarligt att blodkärlen också går sönder.

5. Betygsätt hur det känns efter några dagar. Alla 1:a gradens och vissa 2:a gradens stukningar känns märkbart bättre efter några dagar, speciellt om du vilar handleden och håller is på den. Därför, när handleden känns bättre igen, svullnaden inte längre och du kan röra den igen utan att det gör ont, du behöver inte gå till doktorn. Om handleden var kraftigare stukad (2:a graden), men känns mycket bättre efter några dagar (även om den fortfarande är lite svullen och smärtsam), ge den lite mer tid att läka. Men om din skada inte blir bättre, eller till och med blir värre efter några dagar, kontakta läkare så snart som möjligt.
Del 2 av 2: Diagnostisera en bruten handled

1. Kontrollera om handleden är sned. En bruten handled kan orsakas av samma typer av olyckor och trauma som kan orsaka en stukad handled. I allmänhet, ju större och starkare benen är, desto mindre sannolikt är det att de frakturerar som ett resultat av trauma - desto mer sannolikt är det att ligamenten sträcker sig eller slits sönder. Men när benet går sönder ser handleden ofta krokig eller vriden ut. De åtta karpalbenen i handleden är små, så när den är bruten kan det vara svårt att se om en handled är krokig eller vriden, speciellt vid stressfrakturer, men en allvarligare fraktur är vanligtvis lättare att se.
- Det vanligaste brutna benet i handleden är radien, vilket är benet i underarmen som är fäst vid de små karpalbenen.
- Det karpalben som oftast bryts är scaphoid, som vanligtvis inte orsakar synliga missbildningar i handleden.
- Om ett ben tränger igenom huden och blir synligt kallas det för en öppen eller sammansatt fraktur.

2. Identifiera typen av smärta. Smärtan av en handledsfraktur beror på hur allvarlig frakturen är, men beskrivs ofta som skarp med rörelser och djup och tjatande i vila. Svårighetsgraden av smärtan från en handledsfraktur verkar bli värre när man tar tag i eller klämmer handen, vilket vanligtvis inte är fallet med en stukning. En fraktur i handleden ger vanligtvis också fler symtom på handen, såsom stelhet, domningar eller att fingrarna inte kan röra sig. Detta är värre än en stukning och kan orsakas av skadade nerver. Dessutom kan ett knäckande eller malande ljud också höras när du försöker flytta en bruten handled, vilket inte är ett problem med en stukning.

3. Uppskatta om symtomen förvärrades nästa dag. Som nämnts ovan blir en stukad handled ofta mycket bättre efter en eller två dagars isbehandling, men detsamma kan inte sägas om en bruten handled. Med undantag för stressfrakturer tar en bruten handled ofta mycket längre tid att läka än en stukning. Några dagars vila och isbehandling kommer att ha liten inverkan på de flesta frakturer, och i vissa fall kommer smärtan att förvärras när din kropp har återhämtat sig från den första chocken av skadan.

4. Ta en röntgen. Även om du kan uppskatta om din handled är stukad eller bruten med ovanstående information, kan bara en röntgen-, MR- eller CT-skanning ge ett definitivt svar - såvida det inte faktiskt finns ett ben som sticker genom huden. En röntgen är det vanligaste och billigaste sättet att se de små benen i handleden. Din läkare kommer förmodligen att beställa en röntgen och få resultaten verifierade av en radiolog innan du behandlar dig. En röntgen visar bara ben, och Nej mjukvävnad som senor eller ligament. Brutna ben är ibland svåra att se på röntgen eftersom de är så små och utrymmet är begränsat, så det kan ibland ta flera dagar att dyka upp på röntgen. För att se hur allvarlig skadan på ledbanden är kan läkaren beställa en MR- eller datortomografi.
Tips
- En stukad eller bruten handled orsakas ofta av fall, så var försiktig när du går i våt eller hal terräng.
- Skateboard och snowboard är aktiviteter där handlederna ofta är brutna eller stukade, så bär alltid handledsskydd.
- Vissa karpalben har inte särskilt bra blodcirkulation under normala omständigheter, så det kan ta månader att läka om de går sönder.
Varning
- Om du inte behandlar en bruten handled kan det öka risken för artros.
"Bestäm om din handled är stukad eller bruten"
Оцените, пожалуйста статью