Instrucțiuni gratuite pas cu pas 
Om det är en vätskeansamling kallas det ascites, ett vanligt symptom på en förstorad lever. Denna buksvullnad leder ofta till aptitförlust, eftersom du är för "full" för att äta. Detta symptom kallas "tidig mättnad". Du kan också ha ingen aptit alls på grund av svullnaden. du kan också drabbas av svullnad i benen. Buksmärtor, särskilt i den övre högra delen av buken, kan också vara ett tecken på en förstorad lever, särskilt om du också har andra symtom. 
Utspänd buk, som nämnts ovan, kan vara förknippad med brist på aptit eller ovilja att äta. Att inte vilja äta kan också vara ett symptom på gallblåsan, eftersom att äta utlöser smärtan. Bristande aptit kan också vara en följd av cancer och hepatit. Läkare definierar vanligtvis betydande viktminskning som mer än 10 % av din kroppsvikt. Om du inte försöker gå ner i vikt och märker viktminskning bör du kontakta din läkare. Feber är ett tecken på att det finns inflammation i kroppen. Eftersom leverförstoring kan vara resultatet av en infektion som hepatit, är det viktigt att känna igen och hantera feber när den uppstår. Ovanligt blek, ljusgrå eller till och med vit avföring kan vara ett tecken på leverproblem. 
Trötthet kan indikera närvaron av ett leverproblem och svullnad kan vara ett åtföljande symptom. Viral hepatit och cancer kan båda orsaka trötthet. 
Du kan bli frestad att behandla klådan, men om du misstänker leverproblem, kontakta din läkare först. 
En enda "spider nevus" i sig är vanligtvis inte en anledning till oro. Men om du har andra hälsoproblem eller besvär, såsom slöhet, trötthet, uppblåsthet eller tecken på gulsot, bör du uppsöka din läkare eftersom detta kan vara ett tecken på leverproblem. Dessutom, om du har flera kluster av "spider nevi", bör du också se din läkare - detta indikerar att det kan vara något fel med din lever. Spindelangiom kan variera i storlek (upp till 5 millimeter i diameter). Om du trycker måttligt med fingrarna försvinner deras röda färg i några sekunder och blir vita (blanchera), eftersom blodet rinner ut. 
En förstorad lever kan kännas oregelbunden, öm eller fast, med eller utan klumpar, beroende på den bakomliggande orsaken. En sådan undersökning gör det möjligt att bestämma leverns storlek och textur för att bedöma graden av leverförstoring. Din läkare kommer att använda två metoder för fysisk undersökning: ett slagtest och ett palpationstest. 
Om läkaren är högerhänt kommer han att lägga sin vänstra hand på ditt bröst och trycka sitt långfinger hårt mot bröstväggen. Han slår mitt på vänster långfinger med långfingret på höger hand. Slagrörelsen ska komma från handleden (precis som att spela piano). Med början under bröstet bör slagverket resultera i ett trumljud. Det beror på att din lunga är där, och den är fylld med luft. Din läkare rör sig långsamt ner i en rak linje över levern och lyssnar efter att trumljudet förvandlas till en "pop". Detta betyder att läkaren nu är ovanför levern. Han kommer att fortsätta slagverket och är noggrann uppmärksam när han närmar sig slutet av bröstkorgen för att se om han fortfarande hör ett "pop"-ljud och hur långt. Din läkare kommer att sluta när "poppet" ändras till en blandning av tarmljud (gas och gurglande). Läkaren kommer att räkna hur många tum levern har flyttat förbi bröstkorgen (om den har). Detta är vanligtvis ett tecken på sjukdom, eftersom vår bröstkorg är utformad för att skydda våra viktiga inre organ, såsom levern och mjälten (om du har hyperuppblåsta lungor, men i övrigt är frisk, kan din läkare känna av kanten av levern). 
Din läkare, om han är högerhänt, placerar sin vänstra hand under din högra sida. Du måste andas in djupt och andas ut långsamt när läkaren försöker "fånga" levern mellan hans händer. Han kommer att känna levern med fingertopparna mellan kanten och botten av bröstkorgen och uppmärksamma viktiga detaljer som form, konsistens, ytstruktur, mjukhet och skärpa på kanten. Läkaren kommer att känna om ytstrukturen är grov, oregelbunden eller knölig, och om levern är hård eller fast. Han kommer också att fråga dig om trycket som appliceras är smärtsamt. 
Blodprovet kommer att indikera dina leverenzymnivåer och därmed ge viktig information om din levers hälsa och funktion. Andra blodprover kan också vara till hjälp, såsom ett fullständigt blodvärde, screening av hepatitvirus, elastografi och blodpropp. Dessa senare tester är särskilt användbara för att bedöma leverfunktionen, eftersom levern är ansvarig för att göra proteinerna involverade i blodkoagulering. 
Ultraljud av buken - I den här undersökningen ligger du ner medan en bärbar sond förs över buken. Sonden avger högfrekventa ljudvågor som studsar av organen i kroppen och tas emot av en dator, som översätter dessa ljudvågor till en bild av dina inre bukorgan. Din läkare kommer att berätta för dig hur du ska förbereda dig för tentamen, men i de flesta fall kommer du inte att få äta eller dricka före tentamen. Datortomografi - En CT-skanning använder röntgenstrålar för att skapa tvärsnittsbilder av din buk. Du måste ligga på ett smalt bord som glider in i CT-maskinen och ligga still medan röntgenbilderna tas och kretsar runt dig. Dessa omvandlas till bilder på en dator. Din läkare kommer att berätta för dig hur du förbereder dig för denna undersökning. Eftersom detta test ibland involverar att injicera kontrastmedel (genom en IV eller oral) i din kropp, kanske du inte får äta eller dricka i förväg. MR-skanning - I denna undersökning används istället för strålning (röntgen) magneter och radiovågor för att skapa bilder av bukens insida. Du måste ligga på ett smalt bord som glider in i en stor tunnelformad scanner. För att göra dina organ mer synliga på skanningarna kan undersökningen kräva kontrastfärg, vilket din läkare kommer att diskutera med dig i förväg. Som med de andra studierna kan du bli ombedd att inte äta eller dricka före studien. 
I denna studie placeras en IV i din arm och du får något att slappna av. Sedan för läkaren in ett endoskop genom munnen och genom matstrupen och magsäcken, upp till tunntarmen (den del som ligger närmast magsäcken). En kateter förs in genom endoskopet i gallgångarna som ansluter till bukspottkörteln och gallblåsan. Färgämne injiceras sedan i gallgångarna, vilket gör att läkaren kan se alla problemområden tydligare. Därefter tas röntgenbilder. Denna undersökning följer vanligtvis avbildningstester, inklusive ultraljud, en CT-skanning eller MRI-skanning. Som med många av de andra studierna som nämns kommer din läkare att förklara proceduren och berätta vad du kan förvänta dig. Du måste ge tillstånd till ERCP och du får inte äta eller dricka fyra timmar före studien. En ERCP kan vara ett bra alternativ eftersom din läkare också kan använda det för att underlätta behandlingen. Till exempel, om det finns stenar eller andra hinder i gallgångarna, kan läkaren ta bort dem medan ERCP utförs. 
Proceduren innebär att man för in en lång, tunn nål i din lever för att samla in ett levervävnadsprov, och utförs vanligtvis av en leverspecialist (en gastroenterolog eller en hepatolog). Eftersom det är en invasiv undersökning kommer du att läggas i lokal eller allmänbedövning. Provet skickas sedan till ett labb för ytterligare testning, särskilt för att kontrollera om det finns cancerceller. 
Magnetisk resonanselastografi är en ny men snabbt utvecklande teknologi. Det erbjuds för närvarande bara på ett fåtal vårdcentraler men är på uppgång. Fråga din läkare om detta är ett alternativ för dig. 
Tala med din läkare om du tror att du har hjärtproblem. 
Cirros kan orsaka både förstoring och krympning av levern, men det är oftast förknippat med förstoring. 
Om levern förlorar sin funktion på grund av alkoholkonsumtion kan den bli förstorad och svullen på grund av minskad dräneringsförmåga. Du kan också få fettavlagringar i levern om du dricker för mycket alkohol. National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism definierar "måttligt" drickande som inte mer än en drink om dagen för kvinnor och inte mer än två drinkar om dagen för män. 
Använder du medicin under en längre tid bör du göra regelbundna kontroller och noga följa din läkares råd. Paracetamol, särskilt vid överdosering, är en vanlig orsak till leversvikt och kan orsaka leverförstoring. Risken är större om Paracetamol blandas med alkohol. Var medveten om att vissa växtbaserade kosttillskott, såsom black cohosh, ma huang och mistel, också kan öka risken för leverskador. 
Din skadade lever kommer att försvagas och kan svälla på grund av nedsatt förmåga att bearbeta blod och gifter och från ansamling av fett. Tänk också på att övervikt eller fetma ökar risken för leversjukdom. Huruvida någon är överviktig eller fetma bestäms av kroppsmassaindex (BMI), en indikator på förhållandet mellan fett och ben-/muskelmassa i kroppen. BMI är en persons vikt i kilogram (kg) dividerat med kvadraten på personens längd i meter (m). Ett BMI på 25-30 anses vara överviktigt, medan ett BMI på mer än 30 anses vara fetma.
Att veta om du har en förstorad lever
Din lever, det stora fotbollsformade organet längst upp till höger i din bukregion, är avgörande för att din kropp ska fungera bra. Levern renar och renar ditt blod och befriar det från skadliga kemikalier som din kropp producerar och kommer in i blodomloppet. Dessutom gör levern galla, som hjälper dig att bryta ner fett från maten, och lagrar socker (glukos), vilket kan ge dig en energikick. En förstorad lever, även känd som hepatomegali, är inte en sjukdom i sig, utan är ett symptom på ett underliggande medicinskt tillstånd, såsom alkoholism, en virusinfektion (hepatit), metabolisk störning, cancer, gallsten och vissa hjärtproblem. För att avgöra om din lever är förstorad måste du känna igen tecknen och symtomen, få en professionell diagnos och vara medveten om riskfaktorerna.
Steg
Del 1 av 3: Att känna igen tecken och symtom
1. Känn igen symtom på gulsot. Gulsot är en gul pigmentering av hud, slem och ögonvitor, orsakad av överskott av bilirubin i blodomloppet. Bilirubin är ett gulaktigt-orange pigment som finns i leverns galla. Eftersom en frisk lever vanligtvis tar bort överskott av bilirubin, indikerar dess närvaro ett leverproblem.
- Förutom en gulaktig pigmentering av huden och ögonvitorna kan symtomen på gulsot inkludera trötthet, buksmärtor, viktminskning, kräkningar, feber, blek avföring och mörk urin.
- Symtomen på gulsot är vanligtvis närvarande när levern är allvarligt påverkad, och det är bäst att uppsöka läkare omedelbart om du upplever dessa symtom.
2. Se upp för buksvullnad (utvidgning) eller buksmärtor. Svullnad i buken (och om du inte är gravid) indikerar vanligtvis en ansamling av fett, vätska eller avföring, eller närvaron av en tumör, cysta, myom eller annan förstoring av ett organ som lever eller mjälte. I vissa allvarliga fall kan du se ut som om du är gravid i åttonde månaden. Många orsaker till sådan svullnad indikerar ett underliggande medicinskt tillstånd som bör undersökas av en läkare.
3. Känn igen vanliga symtom som kan tyda på en förstorad lever. Feber, aptitlöshet, illamående, kräkningar, övre högra buksmärtor och viktminskning är symtom som inte är specifika för leverförstoring, men kan indikera leversjukdom eller förstoring om den är allvarlig, långvarig eller oväntad.
4. Se upp för trötthet. När du upplever trötthet känner du dig trött efter bara lite ansträngning. Detta kan hända när leverns näringsreserv är skadad och kroppen tömmer musklerna på sina näringsämnen som en alternativ energikälla.
5. Se upp för mer klåda. När levern påverkas kan du uppleva klåda (kliande hud) som kan vara antingen lokal eller allmän. Detta tillstånd uppstår när gallgångarna i levern blockeras. Som ett resultat avlagringar gallsalter som utsöndras i ditt blodomlopp i huden och orsakar en kliande känsla.
6. Känn igen spindelangiom. Spindelangiom, även kallad "spider telangiectasia" eller "spindel nevi," är vidgade blodkärl som sprider sig från en central röd prick och ser ut som spindelnät. Dessa vener bildas ofta i ansiktet, halsen, händerna och övre halvan av bröstet och är ett klassiskt tecken på leversjukdom och hepatit.
Del 2 av 3: Att få en medicinsk diagnos
1. Boka tid hos din läkare. I början av mötet kommer din läkare att vilja ta med dig en fullständig historik. Det är viktigt att du är öppen och ärlig med din läkare så att han kan ta fram den bästa behandlingsplanen för dig.
- Var medveten om att några av frågorna som din läkare kommer att ställa är ganska personliga och relaterar till droganvändning, alkoholanvändning och sexpartners. Dina svar är dock avgörande för din diagnos. Var tydlig och berätta sanningen.
- Berätta för din läkare om eventuella mediciner eller kosttillskott du tar, inklusive vitaminer och naturläkemedel.
2. Gör en fysisk undersökning. En klinisk fysisk undersökning är det första steget för att diagnostisera en förstorad lever. Din läkare kommer först att undersöka din hud för gulsot och spindelangiom om du inte redan har rapporterat dem som symtom. Sedan kan han undersöka din lever genom att känna på din mage med sin hand.
3. Använd slagverk för att bedöma din levers tillstånd. Slagverk är en metod för att bedöma leverns storlek och verifiera att levern inte sträcker sig utanför gränserna för den högra bröstkorgen, som bildar leverns skyddsbarriär. Den undersöker dina inre organ genom att analysera ljuden de producerar. Din läkare utför denna undersökning genom att knacka på specifika områden på din överkropp och bedöma det resulterande ljudet. Om han hör ett dovt ljud som sträcker sig mer än 2-3 cm under botten av din bröstkorg, kan din lever förstoras. Observera att om du upplever bukutspänd, kommer detta test inte att vara korrekt och du kommer sannolikt att behöva ett bukultraljud.
4. Försök att bestämma leverns form och konsistens genom palpation. Din läkare kommer också att använda palpation för att avgöra om din lever är förstorad. Liksom slagverk använder palpation beröring och tryck med händerna.
5. Få ditt blodprov. Din läkare kommer förmodligen att vilja ta ett blodprov för att bedöma din levers funktion och hälsa. Blodprover används vanligtvis för att fastställa eventuell förekomst av en virusinfektion som hepatit.
6. Låt göra bildundersökningar. Avbildningsstudier som ultraljud, datortomografi (CT) och magnetisk resonanstomografi (MRT) rekommenderas ofta för att bekräfta diagnosen och bedöma anatomin i levern och omgivande vävnader. Dessa tester kan ge din läkare specifik information för att bättre bedöma din levers tillstånd.
7. Genomgå en endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP). Detta innebär att man letar efter problem i gallgångarna, rören som transporterar gallan från levern till gallblåsan och tunntarmen med ett endoskop (ett tunt rör med en lins).
8. Se om det är möjligt att få en leverbiopsi. I allmänhet kan en förstorad lever och någon leversjukdom eller tillstånd framgångsrikt diagnostiseras med en historia, fysisk undersökning, blodarbete och i slutändan bildbehandling. En biopsi kan dock rekommenderas i vissa situationer, särskilt om diagnosen är oklar eller om cancer misstänks.
9. Låt göra en magnetisk resonanselastografi (MRE). En relativt ny bildteknik, magnetisk resonanselastografi kombinerar MRT-avbildning med ljudvågor för att skapa en visuell karta (elastograf) som kan bedöma styvheten i kroppsvävnader (i detta fall levern). En härdning av levern är ett symptom på kronisk leversjukdom och något som kan upptäckas med MRE. Detta test är icke-invasivt och kan vara ett alternativ till en leverbiopsi.
Del 3 av 3: Att känna till riskerna
1. Vet risken för hepatit. Hepatit A, B och C orsakar leverinflammation och kan leda till leverförstoring åtföljd av en slät, öm leverkant. Om du har en form av hepatit löper du större risk att få en förstorad lever.
- Skadan på levern beror på att blod och immunceller översvämmar levern i ett försök att bekämpa hepatitinfektionen.
2. Testa dig för högersidig hjärtsvikt. Blod kan byggas upp i levern på grund av en ineffektiv pumpfunktion i hjärtat - så hjärtsvikt kan leda till förstoring av levern, där leverkanten är slät och öm. Eftersom hjärtat inte längre gör sitt jobb samlas blodet i levern.
3. Känn till risken för cirros. Cirros är en kronisk sjukdom som leder till en ökad leverdensitet på grund av fibros (överdriven produktion av ärrvävnad). Cirros är vanligtvis resultatet av livsstilsval som påverkar levern negativt. Särskilt alkoholmissbruk kan direkt orsaka cirros.
4. Tänk på eventuella genetiska eller metabola störningar du kan ha. Personer med vissa genetiska eller metabola tillstånd, såsom Wilsons sjukdom och Gauchers sjukdom, kan också ha en högre risk att utveckla en förstorad lever.
5. Förstå risken för cancer. Personer med cancer kan utveckla leverförstoring som ett resultat av att cancern sprider sig (metastaser) till levern. Om du har fått diagnosen cancer, särskilt cancer i ett organ nära levern, löper du högre risk för en förstorad lever.
6. Var försiktig med överdriven alkoholkonsumtion. Kronisk eller överdriven alkoholkonsumtion av mer än några drinkar per vecka kan orsaka leverskador och hindra leverregenerering. Båda dessa kan orsaka irreversibla funktionella och strukturella skador på levern.
7. Tänk på din medicinering. Många receptfria läkemedel kan skada levern om de tas under längre perioder eller om den rekommenderade dosen överskrids. De läkemedel som är mest giftiga för levern inkluderar p-piller, anabola steroider, diklofenak, amiodaron och statiner.
8. Håll ett öga på din konsumtion av fet mat. Regelbunden konsumtion av fet mat, som pommes frites, hamburgare eller annan skräpmat, kan leda till en uppbyggnad av fett i levern, så kallad fettlever. Fettavlagringar kan bildas som så småningom förstör levercellerna.
Tips
- Eftersom alkoholkonsumtion är en så stor riskfaktor för många leversjukdomar, sluta dricka alkohol hjälpa till att åtgärda eventuella skador.
- Tala alltid med din läkare om du är orolig för en förstorad lever eller innan du gör några ändringar i din kost eller livsstil för att se till att de är säkra för dig.
Varningar
- Om du plötsligt får svåra buksmärtor, sök akut medicinsk behandling.
"Att veta om du har en förstorad lever"
Оцените, пожалуйста статью
