Tömning av urinblåsan

Om du har svårt att tömma urinblåsan helt när du går på toaletten kan du ha ett tillstånd som kallas urinretention. Det kan orsakas av svaga muskler, skadade nerver, njursten, cystit, förstorad prostata eller andra hälsoproblem. Urinretention kan vara akut (kortvarig) eller kronisk (långsiktig) och visa sig som en fullständig eller partiell oförmåga att tömma urinblåsan. I de flesta fall kan tillståndet lindras genom att öva vissa tekniker hemma, men ibland är medicinsk intervention nödvändig.

Steg

Del 1 av 2: Förbättra blåstömningen hemma

Bild med titeln Töm urinblåsan Steg 1
1. Stärk dina bäckenbottenmuskler. Ett av de mest effektiva och välkända sätten att stärka bäckenbottenmusklerna är genom Kegel övningar att göra. Det här är enkla övningar du kan göra var som helst som kan stärka musklerna som styr urinblåsan, inklusive livmodern, tunntarmen och ändtarmen. För att känna var dina bäckenbottenmuskler är bör du försöka hålla tillbaka din kiss efter att du redan börjat kissa. Musklerna du känner att du drar ihop sig är de muskler du kan stärka med Kegel-övningar. Du kan göra dessa övningar i vilken position som helst (även sittande på bussen, vid ditt skrivbord, etc.).), även om det är lättare när du ligger ner.
  • När du har hittat bäckenbottenmusklerna, spänn dem och håll kvar i fem sekunder, följt av fem sekunders avslappning. Upprepa detta fem till tio gånger, flera gånger om dagen.
  • Efter några veckor, försök att hålla bäckenbottenmusklerna spända i 10 sekunder och slappna av dem i 10 sekunder. Gör dessa övningar stående och sittande. Upprepa denna sekvens fem till tio gånger om dagen tills du får bättre kontroll över urinblåsan.
  • Var noga med att inte smuggla genom att dra åt mage, lår eller sätesmuskler, och kom ihåg att andas djupt medan du gör övningarna.
  • Det finns många faktorer som kan leda till försvagade bäckenbottenmuskler, såsom graviditet, förlossning, operation, hög ålder, fetma, kronisk hosta eller överdriven belastning på grund av förstoppning.
Bild med titeln Töm urinblåsan Steg 2
2. träna din urinblåsa. Blåsträning är en viktig beteendeterapi som kan vara effektiv vid behandling av urinretention och inkontinens. Målen med denna terapi är att öka tiden mellan urinering, att öka mängden vätska som blåsan kan hålla och att minska brådskande känslor och/eller problem med läckage. Blåsträning kräver att du upprättar ett regelbundet blåstömningsschema, utan hänsyn till urineringsbehovet. Om du måste kissa innan den angivna tiden bör du motverka denna drift genom att spänna bäckenbottenmusklerna.
  • Töm urinblåsan så gott du kan när du har gått upp. Skapa sedan ett schema med en eller två timmars mellanrum däremellan, oavsett urineringsbehov.
  • Om du kan återfå kontroll över urinblåsan och kissa på kommando, öka intervallen med 15-30 minuter tills du kan hålla din urinering i tre till fyra timmar.
  • Det tar vanligtvis sex till 12 veckor att återta kontrollen över urinblåsan och tömma den helt om du känner att du behöver kissa.
  • Bild med titeln Töm urinblåsan Steg 3
    3. Känn dig bekväm i vc. Att göra det lättare för dig själv när du sitter på toaletten hjälper dig att tömma urinblåsan. Om lufttemperaturen eller golvet är för kallt kan det distrahera dig från uppgiften. Att kissa i sittande läge är ofta mest bekvämt för båda könen, eftersom vissa män upplever smärta i rygg, nacke eller prostata när de kissar stående. Sekretess kan också vara en viktig faktor för att känna dig bekväm, så kissa inte på offentliga toaletter och håll dörren stängd när du är hemma.
  • Skruva upp värmen på vintern och ta på dig tofflor och morgonrock när du går på toaletten för att hålla dig varm.
  • Sätt några doftljus i toaletten och ge det minsta rummet utseendet av ett spa så att du kan koppla av när du försöker kissa.
  • Om du är lite rädd för kontaminering, håll din toalett väldigt ren så att den inte distraherar eller stör dig.
  • ta din tid. Du måste ge dig själv i genomsnitt 30 till 60 sekunder för att kissa, så stressa inte eller stressa dig inte.
  • Försök att köra kranen så att du får en stark lust att tömma urinblåsan.
  • Bild med titeln Töm urinblåsan Steg 4
    4. Tryck lite på magen eller massera blåsan från utsidan. Genom att sätta lite tryck på din nedre del av magen från utsidan kan du sätta igång urinflödet och se till att blåsan är helt tom - se det som en slags massage eller sjukgymnastik. Ta en titt på internet för att bättre förstå exakt var blåsan är, tryck sedan försiktigt inåt (mot ryggraden) och nedåt (mot dina fötter) så att du kan "mjölka" blåsan när du kissar. Denna teknik är lättare när du står, snarare än att luta dig framåt när du sitter.
  • Du kan också försiktigt knacka på huden/musklerna/fettet på platsen för din blåsa för att få den att dra ihop sig och tömma.
  • Kvinnor kan föra in ett rent finger i slidan och trycka framåt för att stimulera urinblåsan att sätta igång urinflöde.
  • Män kan få erektion genom överstimulering av nedre delen av buken, vilket gör det ännu svårare att kissa. Håll därför en slapp penis om du vill tömma blåsan helt.
  • Att rinna varmt vatten över buken och könsorganen kan också få dig att känna ett behov av att kissa. Så försök att tömma urinblåsan under den varma duschen.
  • Bild med titeln Töm urinblåsan Steg 5
    5. Lär dig hur du själv sätter in en kateter. Om du verkligen är desperat på grund av att du behöver kissa och har ont i urinblåsan eller njurarna kan det vara lösningen att själv sätta in en kateter, om råden ovan inte hjälper. Du behöver en kateter (en lång, tunn slang) som du för in i urinröret upp till blåsöppningen så att du kan tömma urinen. Denna procedur måste ha gjorts av din husläkare eller urolog först, och det är absolut inte för svaga hjärtan eller svaga till hjärtat.
  • Det är bättre om en läkare sätter in en kateter under lokalbedövning, men om du vet hur man gör och använder lite glidmedel kan du prova det själv.
  • Lokalbedövning är inte alltid nödvändigt om du använder glidmedel, men vissa ingredienser (som vaselin) kan irritera de ömtåliga slemhinnorna i urinröret och orsaka smärta.
  • Det är viktigt att sterilisera katetern noggrant innan den förs in i urinröret, eftersom bakterier kan leda till infektion.
  • Del 2 av 2: Få medicinsk behandling

    Bild med titeln Töm urinblåsan Steg 6
    1. Rådfråga din läkare. Om du har problem med att tömma urinblåsan flera dagar i rad, boka tid med din läkare. Din läkare kommer att undersöka dig och försöka hitta orsaken till problemet. Förutom svaga bäckenbottenmuskler kan andra orsaker till urinretention vara förträngt urinrör, urinblåsa/njursten, könssjukdom, svår förstoppning, cystorbildning (hos kvinnor), förstorad prostata (hos män), ryggmärgsskada, överdos av antihistaminer och efterverkningar av anestesi efter operation.
    • Din läkare kan ta ett urinprov, ta röntgenstrålar och göra en datortomografi, MR-skanning eller ultraljud för att hitta orsaken till dina blåsproblem.
    • Bli hänvisad till en urolog för fler tester, såsom cytoskopi (där ett rör med en kamera sätts in i urinblåsan eller urinröret för att se insidan), urodynamik (som mäter urinblåsans förmåga att tömma sig) och/eller elektromyografi (som mäter aktivitet i blåsmusklerna eller bäckenbottenmusklerna).
    • Kända symtom på urinretention inkluderar: buksmärtor, uppblåsthet, frekvent urineringsbehov, svårigheter att starta eller stoppa urinströmmen, en svag urinström eller läckage.
    • Om din blåsa är mycket full och du inte kan kissa, kan läkaren tömma din blåsa med en kateter - en relativt snabb procedur som kan utföras på poliklinisk basis under lokalbedövning. Läkaren kanske också kan lära dig att lägga in en kateter själv (se ovan).
    Bild med titeln Töm urinblåsan Steg 7
    2. Fråga om tillgängliga läkemedel. Fråga din läkare om blåsproblemen och oförmågan att kissa normalt kan behandlas med medicin. Vissa läkemedel gör att den glatta muskulaturen i urinröret och öppningen av urinblåsan slappnar av, även om långvarig användning av dessa läkemedel kan orsaka motsatsen - inkontinens och förlust av urinblåsan. För män med förstorad prostata, en vanlig orsak till problem med urinblåsan och urinvägarna, finns läkemedel som dutasterid och finasterid tillgängliga för att förhindra eller till och med vända godartad prostatatillväxt.
  • Läkemedel för att slappna av musklerna i urinblåsan/urinröret kan också hjälpa mot en förstorad prostata. Exempel inkluderar alfuzosin, doxazosin, silodosin, tadalafil, tamsulosin och terazosin.
  • Medicinering ska bara ses som en kortvarig lösning, och inte som en permanent behandling av urinretention.
  • Bild med titeln Töm urinblåsan Steg 8
    3. Tänk på att vidga urinröret eller placera en stent. När urinröret vidgas tas en förträngning bort genom att ett rör placeras i urinröret så att det sträcks ut. En stent används också för att sträcka ut urinröret, men en stent expanderar som en fjäder och trycker isär den omgivande vävnaden över tiden, snarare än att behöva sätta in en allt större. En stent kan vara tillfällig eller permanent. Både utvidgningen av urinröret och placeringen av en stent kan utföras under lokalbedövning och ibland med lugnande medel.
  • Urinröret kan också göras bredare genom att blåsa upp en liten ballong fäst i änden av en kateter.
  • Dessa procedurer utförs av en urolog.
  • Till skillnad från kateterinförande kan urinrörsvidgning eller stentplacering aldrig göras hemma.
  • Bild med titeln Töm urinblåsan Steg 9
    4. Överväg sakral neuromodulering. Vid sakral neuromodulation stimuleras de sakrala nerverna i nedre delen av ryggen, i korsbensnivå, med svaga elektriska impulser. Denna terapi hjälper hjärnan, nerverna och den glatta muskulaturen att kommunicera bättre med varandra för bättre blåstömning med jämna mellanrum. Den elektriska enheten måste kirurgiskt sättas in och slås på, men det är en reversibel behandling som kan stoppas när som helst genom att stänga av enheten eller ta bort den från kroppen.
  • Denna terapi kallas även sakral nervstimulering, men de sakrala nerverna i och runt svanskotan kan också stimuleras för hand genom att massera det området med en vibrerande anordning. Prova detta hemma för att se om du kan tömma urinblåsan bättre.
  • Sakral nervstimulering hjälper inte med urinretention orsakad av en blockering.
  • Observera att inte alla andra former av urinretention kan lösas med sakral nervstimulering, så fråga din urolog först om det är en lämplig terapi för dig.
  • Bild med titeln Töm urinblåsan Steg 10
    5. Överväg operation, som en sista utväg. Om alla ovanstående tekniker och behandlingar inte löser ditt urin- eller blåsproblem, kan operation vara den sista utvägen, om din läkare tror att det kan hjälpa. Det finns flera operationer som är möjliga, men de beror på den faktiska orsaken till ditt problem. Några exempel på kirurgiska ingrepp som kan hjälpa till med urinretention inkluderar: intern uretrotomi, reparation av cystocele och rectocele hos kvinnor och prostatakirurgi hos män.
  • Vid en intern uretrotomi löses en förträngning av urinröret genom att en speciell kateter sätts in med laser.
  • Vid reparation av cystocele och rectocele tas cystor bort, hål stängs och slidan och omgivande vävnader stärks så att blåsan återgår till sitt normala läge.
  • För att behandla urinretention orsakad av benign prostatahyperplasi, avlägsnas hela eller delar av prostatan, vanligtvis med hjälp av en kateter som förs in genom urinröret.
  • Andra operationer som kan utföras inkluderar avlägsnande av tumörer och/eller cancerväxter i urinblåsan eller urinröret, om några finns närvarande.
  • Tips

    • Ljudet av rinnande vatten är en neurologisk stimulans som inducerar urinering snarare än en fysisk. Det fungerar för nästan alla, men det är särskilt effektivt för män.
    • Undvik koffein och alkohol eftersom de får dig att kissa tidigare och kan irritera urinblåsan.
    • Vissla medan du kissar. Genom att vissla pressar du blåsan lite mer.
    • Urinretention är särskilt vanligt hos äldre män. Cirka 0,6 % av alla män i åldern 40-83 år lider av urinretention.
    • Om urin rinner tillbaka från urinblåsan in i njurarna kan det orsaka bestående skador och försämrad funktion.

    Оцените, пожалуйста статью